Kaj je antrektomija?

Antrektomija, imenovana tudi delna gastrektomija, je kirurški poseg, pri katerem se odstrani antrum želodca. Antrum je del želodca, ki se nahaja med želodčnim telesom, kjer se običajno predela hrana, in želodčnim pylorousom, ki je del, povezan s tankim črevesjem. Ta postopek se pogosto izvaja pri bolnikih, pri katerih se peptična ulkusna bolezen ne odziva dobro na zdravila. Ker naj bi antrum prispeval k proizvodnji želodčne kisline, antrektomija pogosto pomaga zmanjšati količino želodčne kisline pri teh bolnikih.

Drugi razlogi za antrektomijo vključujejo poškodbe trebuha, raka in obstrukcijo želodca. Primeri travm, ki lahko povzročijo antrektomijo, so strelne in vbodne rane, ki so povzročile poškodbe prvega dela tankega črevesa in trebušne slinavke. V primerih, ko so krvne žile poškodovane, se običajno opravi kot nujni poseg.

Nekatere vrste raka, kot sta rak trebušne slinavke in rak jeter, lahko stisnejo dele želodca in povzročijo motnje v prebavi. Blokada v pylorousu pogosto vodi tudi do obstrukcije želodčnega izhoda (GOO). Ko se to zgodi, se hrana v želodcu ne izprazni v tanko črevo. Za lajšanje teh težav se običajno opravi antrektomija. Bolnike z rakom želodca pogosto zdravijo tudi z antrektomijo za odstranitev malignih tkiv v želodcu.

Med postopkom so bolniki pogosto pod splošno anestezijo. Kirurg nato odpre trebuh, da razkrije želodec in odstrani antrum. Pri mnogih operacijah antrektomije lahko kirurg izvede tudi vagotomijo, pri kateri se prerežejo nekatere veje desetega lobanjskega živca ali vagusnega živca. Ta živec večinoma prispeva k proizvodnji želodčne kisline v želodcu.

Po antrektomiji so bolniki običajno nekaj dni zadržani v bolnišnici za spremljanje. Pogosto jim dajejo zdravila proti bolečinam in antibiotike za preprečevanje okužbe. Ti bolniki dobijo tudi navodila, naj pazijo na svojo prehrano in vsaj šest tednov pozneje opravijo endoskopski pregled. Okrevanje doma lahko traja več tednov.

Eden od zapletov, ki se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih po posegu, je sindrom dampinga. Takrat zaužita hrana hitro zapusti želodec in se izprazni v črevesju. Simptomi so omotica, znojenje, slabost in hiter srčni utrip. Druga tveganja, povezana s postopkom, vključujejo izgubo teže, težave s požiranjem in drisko. Nekateri bolniki imajo lahko tudi podhranjenost.