Antitrombotik je zdravilo, ki obravnava ali preprečuje nastajanje krvnih strdkov, in obstajajo trije razredi zdravil, ki jih lahko opišemo kot antitrombotične lastnosti. To so trombolitična zdravila, antitrombocitna zdravila in antikoagulanti. Vsaka od teh skupin deluje na preprečevanje ali prenehanje strjevanja krvi na različne načine, včasih pa se za največjo učinkovitost zdravljenja uporabita dve ali več skupin, še posebej, če je krvni strdek že nastal.
Trombolitična zdravila so običajno tista, ki se dajejo, ko ima oseba že močan krvni strdek in bi lahko utrpela njegove trajne posledice zaradi možganske kapi, pljučne embolije, srčnega napada ali drugih stanj, kjer je krvni strdek prisoten in nevaren, kot je globoka venska tromboza (DVT). ). Ta vrsta antitrombotikov se razlikuje od drugih vrst, ker se najbolj uporablja v nujnih primerih in se ne uporablja v daljšem časovnem obdobju. Pomembno je tudi, da se več zdravil v tem razredu uporablja čim bližje tvorbi krvnega strdka, pri čemer so optimalni rezultati doseženi v prvi uri po diagnozi.
Na splošno se trombolitiki najbolj uporabljajo v bolnišničnih okoljih in jih je treba uporabljati zelo previdno, ker lahko povzročijo prekomerno krvavitev. Vsak krvni strdek v možganih je treba oceniti, da se prepričamo, da ne povzroči krvavitve, saj lahko dodajanje trombolitikov tej situaciji povzroči resne telesne težave.
Druga oblika antitrombotika je zdravilo proti trombocitom, ki vključuje več pogostih oblik teh, kot sta aspirin in Plavix®. Antitrombocitna zdravila delujejo pri preprečevanju tromboze na več načinov. Nekateri delujejo na proizvodnjo trombocitov in zmanjšajo njihovo skupno število, tako da je manj verjetno, da se bodo trombociti zbirali ali agregirali. Drugi delujejo na način delovanja trombocitov, zaradi česar se ne zberejo skupaj, kot bi lahko storili drugače. Ta zdravila so pogosto del dolgotrajne terapije za bolezni srca in aterosklerozo. Mnoga od teh zdravil se dnevno uporabljajo kot sredstvo za zaustavitev krvnih strdkov, preden se lahko tvorijo.
Tretja skupina antitrombotikov so antikoagulanti, ki imajo tudi preventivni učinek na nastajanje krvnih strdkov. Včasih je ta skupina znana kot zdravila za redčenje krvi in dve najpogosteje uporabljeni zdravili v njej sta varfarin (Coumadin®) in heparin. Ti delujejo na različne načine, varfarin na vitamin K in heparin na sredstvo, ki blokira trombin, da je veliko manj verjetno, da bodo nastali krvni strdki. Ljudje, ki jemljejo ta zdravila, zlasti varfarin, potrebujejo natančno spremljanje krvi, da določen čas strjevanja krvi (protrombinski) ne pade pod določeno raven, kar lahko povzroči prekomerno krvavitev. Ob ustrezni budnosti so lahko zdravila, kot je varfarin, zelo učinkovita pri zmanjševanju verjetnosti nastanka krvnih strdkov.
Ustrezen antitrombotik se določi z zdravniško oceno posameznika. Nekatera stanja, kot je dejanska prisotnost velikega strdka, bodo morda potrebovala najhitrejše možno zdravljenje, v tem primeru se priporočajo trombolitiki. Druga stanja, ki predstavljajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, je bolje zdraviti z antiagregacijskimi ali antikoagulansnimi zdravili.