Številna predpisana pršila za nos za alergije uporabljajo kortikosteroide za zmanjšanje vnetja. Običajno jih je treba redno uporabljati, da bi dosegli najboljše koristi, in nekateri ljudje ugotovijo, da jim nekateri neželeni učinki, povezani z njimi, niso mar. Čeprav je pojavnost redka, obstaja nekoliko povečano tveganje za razvoj glavkoma zaradi pršil s kortikosteroidi. Če ljudje ne prenašajo pršil ali nočejo tvegati tega tveganja, bi lahko namesto tega poskusili nekaj antihistaminskih pršil za nos na recept. Te postavijo nosno tkivo v neposreden stik z zdravili, ki lahko pomagajo blokirati nosne alergije in odziv na histamin.
Čeprav so zdravila vedno nova, trenutno obstajata le dve glavni uporabi antihistaminskih pršil za nos. To sta azelastin in olopatadin, znana tudi pod blagovnimi znamkami Astelin® in Patanase®. Od teh dveh je olopatadin relativno nedavno zdravilo in je lahko na voljo samo v obliki blagovne znamke. Astelin® je na trgu že dlje časa in morda bo mogoče kupiti njegove generične različice.
Ena od prednosti steroidnih pršil je, da običajno ne povzročajo zaspanosti. To je lahko stranski učinek antihistaminskega pršila za nos, čeprav se mnogi ljudje na ta učinek navadijo in ga čez nekaj časa ne čutijo. Vse vrste pršil za nos lahko včasih dražijo kožno tkivo in imajo stranski učinek krvavitve iz nosu. Antihistaminiki običajno ne povzročajo slabosti, kar je lahko stranski učinek steroidnih pršil, zmanjšano tveganje za glavkom pa je privlačno.
Pri testiranju je večina steroidnih pršil za nos učinkovitejša od antihistaminskega pršila za nos, vendar lahko obstaja nekaj zelo dobrih razlogov za izbiro slednjega. Poleg tega, da imajo nekaj manj stranskih učinkov, imajo zaviralci histamina pomembno prednost pred steroidnimi pršili. Običajno delujejo takoj, običajno v eni uri po dajanju, medtem ko lahko steroidna pršila trajajo več dni uporabe, da dosežejo polni učinek. To bi lahko pomenilo, da bi bilo antihistaminsko pršilo za nos primernejše za ljudi, ki trpijo za občasnimi alergijami in ki morda ne potrebujejo ali želijo uporabljati pršila vsak dan.
Kot večina zdravil imata obe vrsti predpisanega antihistaminskega pršila za nos medsebojno delovanje z zdravili. Še posebej bo morda treba zdravilo Patanase® uporabljati previdno, če ga jemljete z vedenjskimi zdravili, kot so pomirjevala ali antidepresivi. Ljudje bi se morali pri svojih zdravnikih posvetovati, ali bi katera koli trenutna zdravila ali stanja preprečila uporabo pršila za nos. Kadar nobeno drugo zdravilo ne bo vplivalo, nekateri ljudje menijo, da je antihistaminsko pršilo za nos dobra alternativa steroidnim pršilom.