Kaj je androgena terapija?

Androgeni, skupina steroidnih hormonov, ki vključujejo testosteron in dihidrotestosteron, se pogosto imenujejo »moški hormoni« zaradi njihove večje prisotnosti v moškem telesu; vendar imajo ti hormoni pomembno vlogo pri obeh spolih. Odgovorni so za moške spolne značilnosti, vzdrževanje kostne in mišične mase ter spolno vedenje pri moških in ženskah. Ko so ravni androgenov neuravnotežene, lahko zdravniki rešijo težavo z eno od dveh vrst androgenske terapije: z nadomestno terapijo z androgenom ali zdravljenjem z odvzemom/supresijo androgenov. Androgensko nadomestno zdravljenje se uporablja za zdravljenje stanj, ki jih povzroča pomanjkanje androgena, kot so nekateri učinki staranja, zapoznela puberteta pri mladostnikih in spolna disfunkcija. Druga vrsta, zdravljenje z deprivacijo/supresijo androgenov, se uporablja predvsem za zdravljenje raka prostate.

Na splošno je lahko nadomestno zdravljenje z androgeni koristno za starejše. Kot del normalnega procesa staranja se ravni androgenov običajno zmanjšajo. To je povezano z zmanjšano mišično in kostno maso, ki se običajno pojavi, ko se ljudje starajo. Čeprav je treba izvesti več študij, da bi ugotovili, ali lahko starejši moški in ženske resnično uživajo nadomestno zdravljenje z androgeni, so nekatere študije poročale o pozitivnih rezultatih. Terapija z androgeni je nekaterim starejšim moškim pomagala do povečanja mišične mase in moči.

Zdravniki včasih predpišejo androgeno terapijo za dečke z ustavno zamudo pri rasti. Za dečke, ki imajo to stanje, je značilna nizka rast in zapoznela puberteta. Ustavna zamuda pri rasti je sprememba normalne rasti in se ne šteje za zdravstveni problem. Zdravljenje ni nujno, vendar nekateri fantje doživljajo psihosocialni stres zaradi nizke višine ali pomanjkanja spolnega zorenja. V teh primerih lahko zdravljenje z androgenom ublaži stres s spodbujanjem rasti ali pubertete.

Spolna disfunkcija je še eno stanje, povezano z nizko ravnjo androgenov. Tako moški kot ženske so se uspešno zdravili za to stanje z nadomestno terapijo z androgeni. Uporaba androgenske terapije na ta način pa ni bila obsežno raziskana. Za določitev dolgoročnih učinkov je treba izvesti več študij, zlasti pri ženskah.

Moškim z rakom prostate se običajno daje zdravljenje z deprivacijo/supresijo androgenov. To ni zdravilo, vendar zmanjšanje ravni androgenov običajno upočasni ali celo obrne rast raka. Obstaja več različnih metod za znižanje ravni androgena pri moških, vključno s kastracijo, antiandrogenskimi zdravili, estrogenom, analogi hormona, ki sprošča luteinizirajoči hormon, in antagonisti hormona, ki sprošča luteinizirajoči hormon.

Obe vrsti androgenske terapije nosita tveganje za neželene učinke. Androgensko nadomestno zdravljenje lahko povzroči spalno apnejo, prekomerno proizvodnjo rdečih krvnih celic, akne, rast prostate, povečanje prsi, zmanjšano število semenčic in krčenje mod. Možni neželeni učinki, povezani s terapijo s pomanjkanjem/supresijo androgenov, vključujejo zmanjšan libido, impotenco, depresijo, povečano telesno maščobo, zmanjšano mišično maso, vročinske utripe, rast prsi, osteoporozo, anemijo, utrujenost, zvišano raven holesterola in zmanjšano duševno ostrino.