Analna fistula je tunel, ki poteka med analno žlezo in kožo zunaj anusa. Fistule se običajno pojavijo po okužbi analne žleze, pri kateri se žleze napolnijo s tekočino in gnojem, kar povzroči absces. Ko se absces izsuši in se ne zaceli popolnoma, tunel pogosto ostane in nastane analna fistula. Analne fistule povečajo možnost za razvoj druge okužbe v analni žlezi, ponavljajoči se abscesi pa so lahko boleči.
Najpogostejša vrsta analne fistule je intersfinkterična fistula. Ta vrsta fistule se začne med notranjimi in zunanjimi mišicami zapiralke in se konča poleg anusa. Transfinkterična fistula se lahko začne med mišicami zapiralke ali tik za anusom. Konča se centimeter ali dva zunaj anusa in se lahko zavije v obliko “U”, kar naredi podkvasto fistulo.
Dve neobičajni vrsti fistule sta suprasfinkterična fistula in ekstrasfinkterična fistula. Suprasfinkterične fistule se začnejo med mišicami zapiralke in se ukrivljajo navzgor do puborektalne mišice. Nato se spusti nazaj in se konča centimeter ali dva zunaj anusa. Ekstrasfinkterična fistula se začne pri rektumu in teče navzdol, da se odpre tik pred anusom.
Abscesi, ki nastanejo pred analnimi fistulami, običajno povzročajo bolečino in vnetje okoli anusa. Bolniki z motnjami ali stanji imunskega sistema, kot sta AIDS in rak, imajo večjo verjetnost za razvoj abscesov. Ljudje s Crohnovo boleznijo, avtoimunsko motnjo, ki prizadene prebavila, imajo tudi večjo verjetnost, da bodo razvili abscese in fistule. Draženje okoli anusa, zvišana telesna temperatura in odtekanje tekočine v bližini ali okoli anusa so najpogostejši simptomi analne fistule po dreniranju abscesa.
Analne fistule običajno zahtevajo operacijo za zdravljenje. Kirurg prereže tunel, da izpere vsebino, nato pa zašije strani tunela na kirurški rez, tako da fistula leži ravno. Nekateri bolniki potrebujejo več kot en kirurški poseg, če je fistula zapletena, kot je fistula podkve.
Nekateri centri za zdravljenje ponujajo nekirurško zdravljenje analnih fistul v obliki fibrinskega lepila ali kolagenskih čepov. Fibrinsko lepilo je narejeno iz plazemskih beljakovin. Majhne fistule, ki niso močno okužene, je mogoče zapečatiti z lepilom. Notranja odprtina je zašita, tako da se tunel lahko zaceli.