Analgetična nefropatija je vrsta kronične ledvične motnje, ki se pojavi, ko oseba jemlje preveč zdravil za lajšanje bolečin v daljšem časovnem obdobju. Tudi analgetiki z nizko jakostjo brez recepta (OTC), kot sta aspirin in ibuprofen, lahko povzročijo simptome analgetične nefropatije, če posameznik dosledno zaužije tablete vsak dan več tednov ali mesecev. Oseba lahko doživi vrsto blagih do hudih simptomov, vključno z bolečinami v trebuhu, slabostjo in težavami pri uriniranju. Izogibanje analgetikom je edino učinkovito sredstvo za preprečevanje nadaljnje poškodbe ledvic in dajanje organom čas, da se začnejo zdraviti.
Ko ledvice redno bombardirajo s tujimi kemikalijami, se postopoma vnamejo. Vnetje vodi do otekline, ki lahko moti sposobnost ledvic za transport in filtriranje odpadnega materiala skozi urin. Nesteroidna protivnetna zdravila OTC, acetaminofen in zdravila s kofeinom so odgovorni za večino primerov analgetične nefropatije. Zdravila, ki vsebujejo fenacetin, zelo verjetno povzročajo težave z ledvicami, vendar ga danes zdravniki zaradi tveganja le redko predpisujejo fenacetin.
Analgetična nefropatija običajno traja mesece ali leta, da se razvijejo in celo napredovali primeri morda ne povzročajo opaznih simptomov. Prvi znaki težav z ledvicami so lahko zmanjšano izločanje urina, pogoste potrebe po uriniranju ter bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Oseba se lahko večino časa počuti utrujeno in zelo hitro dobi modrice. V poznih fazah lahko analgetična nefropatija povzroči zaspanost, duševno zmedenost, slabost in bruhanje. Trajna poškodba ledvic, ki vodi do odpovedi ledvic, je verjetna, če simptomov ne prepoznamo in ne zdravimo takoj.
Zdravnik lahko diagnosticira analgetično nefropatijo tako, da vpraša o uporabi zdravil, oceni fizične simptome in opravi toksikološke preglede na vzorcih krvi in urina. Slikovni testi, kot je ultrazvok, se uporabljajo za preverjanje fizičnih nepravilnosti in merjenje resnosti poškodbe ledvic. Če rezultati testov niso prepričljivi, bo kirurg morda moral izvleči majhen vzorec ledvičnega tkiva za temeljito laboratorijsko testiranje.
Po postavitvi diagnoze lahko skupina strokovnjakov določi najboljši način za zdravljenje težave. Bolnikom običajno svetujemo, naj takoj prenehajo jemati zdravila brez recepta in prevzamejo dieto z nizko vsebnostjo natrija in maščob. Če se stanje odkrije zgodaj, se lahko poškodba ledvic običajno odpravi v nekaj mesecih. Napredovali primeri analgetične nefropatije verjetno ne bodo izginili sami, cilj zdravljenja pa je zmanjšati tveganje za poslabšanje simptomov in odpoved ledvic. Dializa in presaditev ledvice sta potrebni le, če kljub konzervativnemu zdravljenju nastanejo resni zapleti.