Amputacija pod kolenom je kirurški poseg, ko se spodnji del noge odstrani z rezom pod kolenom. To je znano tudi kot trans-tibialna amputacija. Ta postopek priporočamo, kadar ima bolnik hudo obolelo ali poškodovano spodnjo nogo, ki je ni mogoče zdraviti. Ena od prednosti amputacije pod kolenom je ohranitev kolenskega sklepa, kar olajša uporabo protetičnih pripomočkov za hojo.
Obstaja več razlogov, zakaj bi bolniki morda potrebovali ta postopek. Stanja, kot sta sladkorna bolezen in bolezen perifernih arterij, lahko poslabšajo cirkulacijo do točke, ko se začnejo pojavljati odmiranje in poškodbe tkiva, kar zahteva odstranitev okončine. Agresivne okužbe bo morda treba v redkih primerih zdraviti z amputacijo, to pa je lahko potrebno tudi pri hudih poškodbah, vključno s poškodbami zaradi stiskanja ali poškodbami, ki vodijo v stanja, kot je gangrena. Amputacija se na splošno šteje za skrajni ukrep zdravljenja in se priporoča šele po preizkušanju drugih možnosti.
Pri amputaciji pod kolenom bolnika damo v anestezijo, kirurg pa prereže kožni zavihek, običajno na zadnji strani noge, preden previdno zaveže krvne žile in prereže kost. Kirurg želi pustiti dovolj noge, da bo nošenje proteze čim bolj enostavno in udobno, ne da bi pri tem ogrozil oskrbo pacienta, tako da pusti mrtvo ali okuženo tkivo na mestu. Kožna loputa se ovije okoli panja, ko je amputacija končana, in zašita na svoje mesto. Ko se bolnik ozdravi, bo treba nositi kompresijsko oblačilo, da preprečimo otekanje. Ko je mesto popolnoma zaceljeno, se lahko bolniku namesti proteza in opravi fizikalna terapija, da se ponovno nauči hoditi.
Potencialni zapleti amputacije pod kolenom lahko vključujejo okužbo, pa tudi sindrom fantomske okončine, pri katerem se živci zmedejo in še naprej pošiljajo signale, kot da je noga nedotaknjena. To stanje je tema, ki zanima nevrologe, in na voljo je nekaj terapij za njeno obravnavo. Tudi živci se lahko po operaciji slabo zacelijo, pri čemer nastanejo preobčutljivi in izredno boleči grozdi, ki jih bo morda treba kirurško odstraniti, da lahko bolnik prenaša težo na panju.
Po amputaciji pod kolenom bolniki običajno preidejo skozi obdobje prilagajanja. V obdobju celjenja lahko občutijo čustveno bolečino, pa tudi fizično stisko. Sodelovanje s svetovalcem je lahko koristno za nekatere bolnike, prav tako pogovor s fizioterapevtom o mobilnosti.