Kaj je adhezijska ovira?

Adhezijska pregrada je umetna snov, običajno gel ali film, ki se namesti na organ preko notranjega reza, ki nastane med operacijo. Pregrada preprečuje, da bi organ prišel v stik z drugimi organi ali notranjostjo votline in tvoril brazgotinsko tkivo, imenovano adhezije. Nenormalno brazgotinsko tkivo lahko vleče notranje organe, kar povzroča kronične bolečine, črevesne ovire in neplodnost.

Adhezije so pogosto tveganje za vsako odprto operacijo. V treh dneh začne zdravilno tkivo pletati vsako površino, ki se je dotakne. Nov oprijem nastane v sedmih dneh. Notranja brazgotina lahko povzroči izjemno bolečino in zahteva drugo operacijo za ločitev adhezij. Ustrezna kirurška tehnika in namestitev adhezijske pregrade lahko preprečita nastanek adhezij.

Na novo implantirane adhezijske ovire se ne smejo raztopiti, preden poteče sedem dni, sicer se bo lahko še vedno oblikovalo novo brazgotinsko tkivo. Pregrada mora biti sposobna ohraniti svojo strukturno celovitost, tudi če je nasičena s krvjo ali notranjimi tekočinami. Če adhezijska pregrada odpove pred prvim tednom, se bo verjetno razvilo brazgotinsko tkivo.

Najpogosteje uporabljena adhezijska ovira je lepljiva folija iz modificiranih sladkorjev, ki se naravno pojavljajo v telesu. Po namestitvi v telo se film raztopi v dveh do treh tednih. Druga adhezijska ovira je narejena iz materiala, kot je Teflon®. Po obdobju celjenja ga bo morda treba kirurško odstraniti.

Nekateri kirurgi raje nanesejo gelu podobno snov na površine organov, da preprečijo nastanek adhezij. Drugi preprosto uporabljajo raztopino laktata za zapolnitev trebušne votline. Predvideva se, da tekočina zagotavlja pregrado med poškodovanim tkivom in drugimi notranjimi površinami.

Številne adhezijske ovire so narejene iz oksidirane regenerirane celuloze, ekspandiranega politetrafluoretilena ali kombinacije natrijevega hilauronata in karboksimetilceluloze. Ena od teh, Interceed® adhezijska pregrada, se običajno uporablja pri ginekoloških operacijah. Ta obliž, podoben tkanini, se uporablja pri carskih rezih, da prepreči, da bi se maternica pritrdila na jajcevode ali jajčnike. Ni znano, kako ovira vpliva na prihodnjo nosečnost.

Preclude Peritoneal Membrane® je izdelan iz ekspandiranega politetrafluoretilena. Uporablja se v srčnih operacijah za preprečevanje nastanka adhezij, ki povezujejo srce s peritonealno steno. Pregrada iz tega materiala se ne raztopi. Pregrada naj bi trajno ostala v telesu in bo sčasoma vgrajena v kapsulo kot del procesa zdravljenja.

Kirurška odstranitev adhezije je lahko najboljša možnost za nekatere ljudi. Operacija se imenuje adhezioliza. Brazgotinsko tkivo se odtrga od organa ali votline, v katero je zraslo, in implantira se nova adhezijska pregrada. Obstaja možnost, da se bodo adhezije po operaciji ponovno oblikovale, kar bo povzročilo ponovno začetek zdravljenja.