Miomektomija je medicinski poseg, ki se izvaja z namenom odstranitve materničnih fibroidov. Vendar pa obstajajo tri različice tega postopka, ki jih narekuje velikost fibroidov in njihova lokacija. Za razliko od laparoskopske miektomije ali histeroskopske miomektomije, ki vključuje vstavitev specializiranega obsega za pregled tkiva globlje v medenični votlini, je za abdominalno miomektomijo značilen navpični ali horizontalni rez na površini trebuha. Ponovno je, kateri rez se naredi, je odvisno od področja medenične votline, do katerega je treba dostopati.
Najprimernejši način vnosa je Pfannenstielov rez, ki se naredi vodoravno vzdolž “bikini linije” nad sramno kostjo. Razlog, zakaj je ta rez zaželen, je, ker gre tako rekoč z zrnom kože, kar ima za posledico manj bolečine in brazgotin. Če pa je maternica znatno povečana ali štrleča, bo morda moral kirurg namesto tega opraviti navpični rez. Morda bo potrebno tudi, če je fibroid vdelan v ligament vzdolž medenične stene, ki meji na maternico. Prednost te vrste rezov je manjša krvavitev, slaba stran pa je bolj izrazita brazgotina.
Čeprav je abdominalna miomektomija razmeroma preprost postopek, zahteva splošno anestezijo in nekaj dni bivanja v bolnišnici. Po operaciji se zdravilo proti bolečinam lahko daje dan ali dva intravensko. Ko lahko bolnik ponovno začne piti tekočino in jesti trdno hrano, se lahko zdravila daje peroralno. Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila proti bolečinam, ki jih jemljete doma v obdobju okrevanja.
Večina žensk lahko nadaljuje z običajnimi dejavnostmi in se vrne na delo po štirih tednih počitka doma. Vendar pa večini bolnikov svetujemo, naj se vzdržijo močne vadbe ali spolne aktivnosti vsaj šest tednov. V obdobju okrevanja se odsvetuje tudi uporaba tamponov.
Obstajajo določena tveganja za abdominalno miomektomijo, ki jih je treba upoštevati. Čeprav ta postopek lahko lajša bolečine in nelagodje, ki jih povzročajo miomi, ne preprečuje ponovitve fibroidov. Poleg tega lahko operacija povzroči nastanek adhezij, ki lahko ovirajo spočetje in nosečnost v prihodnosti. Pravzaprav, če je bila maternična stena zaradi abdominalne miomektomije do določene mere ogrožena, obstaja povečano tveganje, da bi maternica počila med porodom in porodom. V tem primeru se bolniku običajno svetuje porod s carskim rezom. Če pa plodnost ni težava, je abdominalna miomektomija pogosto boljša kot popolna histerektomija, saj maternica ostane nedotaknjena.