Digoksin je vrsta zdravila, ki se uporablja za zdravljenje srčnih stanj, kot sta nepravilen srčni utrip in kongestivno srčno popuščanje. Zdravilo je pridobljeno iz rastline digitalis, bolj znane kot Foxglove. Čeprav je zdravilo izjemno koristno pri tistih s takšnimi stanji, je lahko preveč digoksina usodno. Toksičnost digoksina je še posebej nevarna pri otrocih in starejših. V primerih prevelikega odmerjanja se lahko uporabi protistrup za digoksin, imenovan “digoksin imunski fab”, da upočasni ali obrne učinke.
Digoksin immune fab je bil razvit posebej za delovanje kot protistrup za digoksin in je namenjen samo za uporabo v skrajnih primerih. Zdravilo je narejeno z injiciranjem ovc s spojino, podobno digoksinu. Ovce razvijejo protitelesa proti tujemu napadalcu in ta protitelesa se poberejo iz krvi živali. Injektirane ovce so ločene od drugih ovc, da zagotovijo, da njihova kri ostane zdrava.
Znaki, da lahko pride do kroničnega prevelikega odmerjanja in da bo morda potreben protistrup, so bruhanje, motnje vida, hiter ali počasen srčni utrip, neenakomerni srčni utripi, zmedenost, halucinacije in izguba zavesti. Nekateri bolniki trpijo zaradi redkega, a resnega kožnega izpuščaja, imenovanega Stevens-Johnsonov sindrom, zaradi katerega se koža boleče mehurji, preden se odlije, včasih v velikih kosih, podobnih rjuhi. Ti simptomi so običajno bolj očitni pri mlajših bolnikih. Preveliko odmerjanje digoksina je lahko težje diagnosticirati pri starejših.
Poleg dajanja protistrupa se bolnikom, ki trpijo zaradi toksičnosti digoksina, dajejo tudi druge oblike zdravljenja, ki pomagajo ublažiti njegove učinke. Večini bolnikov dajejo intravenske tekočine, da pomagajo obnoviti ravnovesje elektrolitov, in če so pred kratkim vzeli odmerek digoksina, jim lahko črpajo želodce. V skrajnih primerih bolnike dajo na ledvično dializo za čiščenje krvi. Diagnostični testi vključujejo krvne preiskave in elektrokardiogram (EKG) se uporablja za ugotavljanje obsega škode in spremljanje napredka protistrupa.
Neželeni učinki protistrupa za digoksin se pojavijo predvsem kot posledica umika iz samega digoksina in ne iz imunske učinkovine digoksina. Ti vključujejo hiter srčni utrip, kongestivno srčno popuščanje in nevarno nizke ravni kalija, znane tudi kot hipokalemija. Digoksin immune fab lahko povzroči alergijske reakcije pri bolnikih, ki trpijo za alergijo na antibiotike, in ga ne smemo uporabljati pri tistih, ki so alergični na papajo, saj se pri ustvarjanju tega protistrupa za digoksin uporabljajo encimi iz sadja, da razgradijo protitelesa na specifične fragmente; nekateri od teh encimov lahko ostanejo po izdelavi.