Sertralin, znan tudi kot sertralin hidroklorid (C17H17Cl2N), je psihiatrično zdravilo, ki se običajno predpisuje za depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo in anksiozne motnje. Nedavne študije kažejo na povezavo med sertralinom in prirojenimi napakami. Uporaba sertralina med nosečnostjo je bila povezana s povečanim tveganjem za prirojene napake v srcu, trebuhu ali danki ter težave z tvorbo okončin. Povečano tveganje je v absolutnem smislu majhno in nosečnost se ne šteje za absolutno kontraindikacijo za jemanje sertralina, vendar ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) svetuje zdravnikom, naj bodo pri predpisovanju previdni in to storijo le, če so koristi dovolj, da odtehtajo povečano tveganje. Medicinske študije o povezavi med sertralinom in prirojenimi napakami so na tej točki še vedno precej omejene, nadaljnje raziskave pa še potekajo.
Med najresnejšimi možnimi prirojenimi okvarami, povezanimi s sertralinom, so okvare septuma ali luknje v steni, ki ločuje levo in desno stran srca. To povzroča težave s pretokom krvi in lahko povzroči zasoplost, pljučno hipertenzijo in neuspeh. V hudih primerih lahko sčasoma povzroči cianozo ali srčno popuščanje. Številne okvare septuma se zacelijo same, v nekaterih primerih pa je za odpravo težave potrebna operacija.
Sertralin je povezan s povečanim tveganjem za omfalokele, prirojeno napako v trebušni steni, zaradi katere se nekateri trebušni organi nahajajo zunaj trebuha in ne znotraj. Organi so v razširjeni vrečki peritoneja, membrane, ki obdaja notranjost trebuha, vendar so zunaj mišic, ki tvorijo trebušno steno. To se lahko razlikuje po stopnji, od le nekaj zvitkov črevesja, ki segajo izven trebušne stene, do skrajnih primerov, v katerih so črevesje, jetra in drugi trebušni organi v celoti zunaj trebuha. Omfalokele je običajno mogoče popraviti s kirurškim posegom, čeprav lahko hudi primeri zahtevajo vrsto rekonstruktivnih operacij v obdobju tednov, mesecev ali v skrajnih primerih let.
Drugo področje, kjer obstaja povezava med sertralinom in prirojenimi napakami, je v rokah in nogah, saj je uporaba sertralina povezana s povečanim tveganjem za okvare zmanjšanja okončin. To so prirojene napake, ki nastanejo zaradi nepravilnega razvoja plodovih okončin v maternici. Posledično bo ena ali več okončin pri osebi s to okvaro nenormalno majhnih ali popolnoma manjkajočih.
Obstaja tudi povezava med sertralinom in prirojenimi okvarami spodnjega prebavnega trakta. Povezan je s povečanim tveganjem za stanje, imenovano analna atrezija ali neperforiran anus. Pri eni od oblik analne atrezije je anus preozek ali v nekaterih primerih popolnoma odsoten, zaradi česar je potreben kirurški poseg, da lahko otrok odstrani odpadke. Prav tako lahko ustvari fistulo ali nenormalno povezavo med rektumom, sečili ali nožnico in v skrajnih primerih povzroči, da se zlijejo v en sam prehod, imenovan trajna kloaka.