Morda obstaja povezava med farmacevtskim zdravilom lizinoprilom in izpadanjem las, vendar taka povezava ni klinično dokazana in ni znan ali široko dokumentiran stranski učinek uporabe. Zelo malo bolnikov, ki jemljejo lizinopril, poroča o izgubi las – uradna klinična preskušanja kažejo, da je ta številka nekje okoli 1 % – in prav tako je pomembno upoštevati, da je izguba las pogosta pri splošni populaciji. Praktično to pomeni, da ljudje morda doživljajo izpadanje las, ki sovpada z uživanjem drog, ki je dejansko posledica nečesa drugega. Kljub temu mnogi ljudje ostajajo prepričani, da sta lizinopril in izpadanje las povezana in verjamejo, da je njihovo izpadanje las sovpadalo z jemanjem zdravila.
Kako zdravilo deluje
Lizinopril spada v razvrstitev zdravil, imenovanih zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Delujejo tako, da zavirajo delovanje encima za pretvorbo angiotenzina, ki je odgovoren za proizvodnjo angiotenzina II. Ta kemikalija povzroči, da se mišice, ki obdajajo stene arterij, skrčijo, zaradi česar so ožje in posledično lahko zviša krvni tlak. S preprečevanjem proizvodnje angiotenzina II lizinopril sprošča mišice okoli arterij, kar znižuje krvni tlak. To pomeni, da srce dobi več kisika in krvi, zaradi česar je močnejše in sposobnejše črpati kri. Ima vrsto znanih stranskih učinkov, toda izpadanje las je bilo dokumentirano le v skrajni manjšini primerov.
Razumevanje vzročnosti v farmacevtskih izdelkih na splošno
Večina zdravil je narejenih s kombinacijo kemikalij, ki so zasnovane tako, da učinkovito ciljajo na nekatere notranje težave, vendar njihova moč in moč običajno pomenita tudi, da lahko vplivajo tudi na številne nepovezane sisteme. Te nenamerne ali sekundarne posledice običajno imenujemo stranski učinki. Včasih so ti učinki resni in trajni, lahko pa tudi manjši. V večini primerov se intenzivnost neželenih učinkov od osebe do osebe zelo razlikuje in so običajno izraženi kot odstotki verjetnosti. Ti odstotki se običajno določijo s formalnimi kliničnimi preskušanji, ki jih vodijo vlade ali drugi regulativni organi.
Klinična preskušanja lizinopropila niso ugotovila verjetne vzročne zveze med uporabo drog in izpadanjem las. Približno 1 % ljudi, ki so jemali zdravilo, je v istem obdobju poročalo o izpadanju las, vendar tudi to ni dokazano, da bi ga dejansko povzročilo zdravilo. Možno je, da bi lizinopropil povzročil izpadanje las, z drugimi besedami, vendar povezava ni močna in zagotovo ni verjetna.
Izpadanje las zaradi zdravil
Na splošno farmacevtska zdravila povzročajo izpadanje las tako, da vplivajo na normalen cikel rasti las. Dve vrsti izpadanja las, ki ga povzročajo zdravila, se imenujeta telogen effluvium in anage effluvium. Ti so poimenovani po delih lasnega cikla, v katere zdravilo posega: bodisi telogenska faza, kjer lasje počivajo, preden izpadejo, ali anagena faza, za katero je značilna rast las. Telogen efluvium je najpogostejša vrsta in je tip, ki je na splošno povezan z zdravili za krvni tlak, kot je lizinopropil.
Drugi vzroki za plešavost in redčenje
Majhen odstotek bolnikov, ki poročajo o povezavi med lizinoprilom in izpadanjem las, ne pomeni, da nista povezana, vendar sproža veliko vprašanj. Najpogostejša od teh težav je, da je izpadanje las pogosto tako pri moških kot pri ženskah. Raziskave so pokazale, da genetska plešavost prizadene 50 odstotkov moških in 13 odstotkov žensk. Številka pri ženskah se povečuje z nastopom menopavze in staranjem. Ta dejstva kažejo, da je navidezna povezava med lizinoprilom in izpadanjem las manj izrazita kot naravno izpadanje las in da je zato lahko naravno izpadanje las odgovorno za »stranski učinek«.
Znani stranski učinki lizinopropila
Pogostejši neželeni učinki lizinoprila vključujejo utrujenost, bolečine v želodcu in prsnem košu. Drugi redkejši učinki vključujejo znatno izgubo teže in nespečnost. Pomembno je omeniti, da lahko obe stvari – hitro hujšanje in dolgotrajna nespečnost – včasih povzročita izpadanje las. Povezava z zdravilom obstaja, vendar je veliko bolj oslabljena in dokazovanje povezave je veliko težje.
Za razliko od številnih neželenih učinkov, ki jih povzroča zdravljenje z zdravili, natančen razlog, zakaj lahko lizinopril povzroči izpadanje las, ni znan. Ta učinek naj bi se pojavil tako pri moških kot pri ženskah, vendar bi moral prenehati, ko je zdravljenje ustavljeno, in se lahko nato uporabijo druga zdravila za spodbujanje rasti novih las.