Četrti najbolj priljubljen antidepresiv, bupropion, je predpisan za hudo klinično depresijo in kot zdravljenje za opustitev kajenja. Nekateri ljudje, ki jemljejo bupropion za depresijo, doživljajo izgubo teže kot stranski učinek. Natančna povezava med bupropionom in izgubo teže ni gotova. Kljub temu dejstvu so bile izvedene študije za preizkušanje učinkovitosti bupropiona kot zdravljenja debelosti. Izguba teže se šteje za blag stranski učinek tega zdravila, vendar obstajajo tudi drugi resni neželeni učinki, o katerih je treba nemudoma obvestiti zdravnika, če se pojavijo.
Povečanje telesne mase je lahko nezaželen stranski učinek številnih antidepresivov. Lahko je tudi simptom klinične depresije. Vendar pa se zdi, da bupropion povzroči, da velik odstotek bolnikov izgubi težo. Nekatere študije kažejo, da do 28 % ljudi, ki jemljejo bupropion, izgubi težo. Učinki bupropiona in hujšanja so lahko precej pomembni, saj raziskave kažejo, da se v povprečju izgubi pet kilogramov.
Strokovnjaki niso povsem prepričani, zakaj pride do izgube teže na bupropionu. Neželeni učinki bupropiona lahko vključujejo slabost, bruhanje in potlačen apetit, kar bi zagotovo lahko prispevalo k izgubi teže, vendar se zdi, da večina ljudi, ki shujšajo z bupropionom, ne doživi teh reakcij. V nekaterih primerih lahko klinična depresija povzroči povečanje telesne mase, zato nekateri raziskovalci teoretizirajo, da lahko zdravljenje depresije povzroči izgubo teže. Mnogi ljudje pozdravljajo povezavo med bupropionom in hujšanjem, čeprav je za druge ljudi lahko izguba teže problematična.
Bupropion in hujšanje sta bila dejansko raziskana kot zdravljenje debelih ljudi, nekateri rezultati pa so bili obetavni. V raziskavi med 50 debelimi ženskami, ki niso imele depresije, je približno 67 odstotkov udeleženk, ki so jemale bupropion, izgubilo merljivo količino teže v primerjavi s samo 15 odstotki udeleženk, ki so jemale placebo. Študije tudi kažejo, da je kombinacija diete z zmanjšano vsebnostjo kalorij in bupropiona lahko zelo učinkovita pri zdravljenju debelosti. Kljub temu je bupropion predpisan le kot “off-label” zdravljenje debelosti.
Poleg izgube teže, slabosti in bruhanja so drugi neželeni učinki bupropiona zaspanost, glavobol in motnje spanja. Hudi neželeni učinki vključujejo alergijsko reakcijo, ki se kaže kot izpuščaj, koprivnica ali otekanje jezika ali obraza. Pojavijo se lahko tudi nepravilen srčni utrip, živčnost in spremembe v menstrualnem ciklusu. Osebe lahko včasih doživljajo tudi povečane misli o samomoru. Vsak resen neželeni učinek, vključno z izjemno izgubo telesne mase, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.