V večini držav bo Medicaid plačal nekatere oblike oskrbe na domu in oskrbe v bolnišnici. Ker pa je Medicaid državni program, ima vsaka država različna pravila o tem, kdo se lahko kvalificira za to storitev in kako se plača. Številne države delijo kritje Medicaid na različne programe za starejše, odrasle invalide, invalidne otroke in hospicijsko oskrbo. Pomembno je, da se o zahtevah za vašo državo pogovorite s svojim delavcem ali drugim zagovornikom.
Medicaid je državni program zdravstvenega varstva za ljudi z nizkimi dohodki in omejenim premoženjem. Plačalo bo osnovno zdravstveno oskrbo in oskrbo na domu, odvisno od vaših prihodkov in drugih vrst zavarovanj, ki jih imate na voljo. Če prejemate Medicare in/ali dodatni varnostni dohodek (SSI), povezan z invalidnostjo, se obrnite na svojega delavca, da ugotovite, ali ste tudi v svoji državi upravičeni do Medicaid.
Oskrba na domu je širok pojem, ki zajema različne storitve. Lahko je kratkoročna, kot v primeru, da nekdo okreva po operaciji, ali dolgoročna za ljudi s kroničnimi boleznimi ali invalidnostjo. Ti programi ljudem, ki so starejši ali invalidi, omogočajo, da živijo v svojih domovih kot alternativo oskrbi v zdravstveni ustanovi. Storitve lahko vključujejo zdravstveno nego, pomoč pri dejavnostih samooskrbe, kot so kopanje in stranišče, lahka gospodinjska opravila in kuhanje ter pomoč pri nakupovanju in opravkih. Določanje, katere storitve so potrebne za posameznika, vključuje koordinatorja primera, medicinsko sestro in družinske člane, za prejemanje storitev pa je običajno potrebno naročilo zdravnika.
Obstajata dve široki kategoriji oskrbe na domu. Prvi je za posameznike, ki se lahko sami odločajo o zdravstvenem varstvu in nimajo skrbnika. To se na splošno imenuje storitve, usmerjene v potrošnike, in v večini primerov bo posameznik, ki potrebuje oskrbo, zaposlil in usposobil svoje izvajalce zdravstvenega varstva na domu.
Druga vrsta storitev je namenjena invalidnim otrokom ali odraslim invalidom, ki imajo skrbnika za odločanje o zdravstvenem varstvu. Skrbnik je primarni koordinator storitev in velikokrat se tovrstne storitve izvajajo prek agencije za oskrbo na domu. Medicaid bo običajno plačal za obe vrsti oskrbe, vendar morajo biti izpolnjene nekatere zahteve. Vaš delavec ali koordinator agencije Medicaid vam bo povedal, kakšne so zahteve za vašo državo.
V nekaterih primerih, ko je prejemnik Medicaid vključen v program upravljane oskrbe, bo morda potrebna posebna opustitev za prejemanje storitev oskrbe na domu. Posebna pravila lahko veljajo tudi za invalidne otroke, ki prejemajo storitve. Če Medicaid zavrne vašo zahtevo, imate pravico vedeti razlog za zavrnitev in pravico do pritožbe na odločitev. Za več informacij o postopkih v vaši državi se obrnite na svojega koordinatorja primerov, delavca na primer v Medicaid, zagovornika zdravstvenega varstva ali varuha človekovih pravic.