Pod nadzorom zdravnika je na splošno varno uporabljati dekstrometorfan pri otrocih, starih od štiri do 11 let. Za varno uporabo je treba natančno upoštevati navodila za odmerjanje, tako da ni nevarnosti prevelikega odmerjanja. Pomembno je tudi zagotoviti, da se več izdelkov, ki vsebujejo to zdravilo, ne uporablja hkrati, saj lahko to privede do nenamernega prevelikega odmerjanja.
Uporaba dekstrometorfana pri otrocih, mlajših od štirih let, ni varna. Znano je, da ima zdravilo resne neželene učinke pri dojenčkih in majhnih otrocih. Ženske, ki dojijo, se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom, saj lahko prehaja na dojenčka z materinim mlekom. Možno je tudi, da dekstrometorfan škoduje nerojenemu otroku, zato se morajo nosečnice tudi posvetovati z zdravnikom, da se prepričajo, ali je varna uporaba tega zdravila.
Če ga predpiše zdravnik, je dekstrometorfan na splošno varen za otroke, stare od štiri do 11 let. Mladostniki, starejši od 12 let, lahko jemljejo tudi dekstrometorfan, čeprav običajno v drugačnem odmerku kot mlajši otroci. Upoštevati je treba navodila za odmerjanje in otroka opazovati, da se prepričate, da ni resnih neželenih učinkov ali alergijskih odzivov. Pomembno je prekiniti dajanje dekstrometorfana otrokom, ki imajo težave z dihanjem, koprivnico ali spremembe v zavesti. Ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Uporaba dekstrometorfana za otroke ni varna, če se daje v obliki tablet ali suspenzije za odrasle. Zahteve za odmerjanje pri otrocih so lahko precej drugačne kot pri odraslih, zato mora zdravnik skrbno pretehtati otrokovo starost, težo in potrebe, preden predpiše to zdravilo. Dajanje otroku manjšega odmerka dekstrometorfana, ki je namenjen odraslim, ima lahko resne posledice, saj lahko prevelik odmerek tega zdravila povzroči resno bolezen ali smrt.
Leta 2011 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) sprejela odločitev, da s trga umakne nekatera zdravila, ki vsebujejo dekstrometorfan. Čeprav to zdravilo še vedno velja za varno, nekatera zdravila, ki uporabljajo formulo s časovnim sproščanjem ali ki uporabljajo dekstrometorfan v kombinaciji z drugimi zdravili, niso bila ustrezno ocenjena. V primeru teh zdravil uporaba dekstrometorfana za otroke morda ni odsvetovana.