Na splošno je varno opraviti slikanje z magnetno resonanco (MRI) z nameščenimi stenti, čeprav je veliko tega odvisno od tega, kdaj je bil stent implantiran in kaj točno je namenjen. Stent so v bistvu majhne cevi ali včasih vzmeti, ki pomagajo pri odpiranju arterij. Pogosto se uporabljajo po srčnem napadu ali pri bolnikih, za katere velja, da obstaja veliko tveganje za arterijski kolaps. Eden največjih pomislekov, ki jih ljudje imajo pri MRI, je, da bo magnetna sila skeniranja nekako zrušila stente. V večini primerov je ta strah neutemeljen, čeprav je še vedno zelo pomembno, da ljudje, ki imajo te naprave, obvestijo svoje izvajalce oskrbe, preden opravijo ta ali kateri koli sorodni postopek. Pogosto se zgodi, da oskrbovalna ekipa, ki zagotavlja MRI, ni enaka tisti, ki je namestila stent, zato se morda ne zavedajo, da je prisoten. Ko so vsi na isti strani, ko gre za anamnezo, je mogoče sprejeti previdnostne ukrepe za zagotovitev, da bo vse potekalo gladko.
Razumevanje stentov na splošno
Zdravniki že desetletja uporabljajo stente za srčne bolnike. Glavni cilj stenta je pomagati ohraniti glavne arterije odprte, tako da lahko kri hitro in enostavno teče skozi njih. Obstaja nekaj razlogov, zakaj se arterije zrušijo ali skrčijo, običajno s starostjo in pogosto kot posledica neke vrste srčne okvare ali težave; stenti so enostavna in običajno učinkovita možnost zdravljenja. Večina pa ni trajnih in ljudje, ki jih imajo, običajno potrebujejo določene previdnostne ukrepe, ko gre za njihovo ohranjanje na mestu in na splošno varovanje zdravja srca. V skoraj vseh primerih medicinski pregledi niso na seznamu nevarnosti, zato je na splošno varno opraviti MRI s stentom.
Osnove MRI
MRI so v bistvu pregledi telesa, ki lahko diagnostikom omogočijo zelo jasen pogled na določene organe ali notranje procese, ne da bi dejansko morali kirurško odpreti pacienta. Uporabljajo magnetno energijo za natančno prepoznavanje lokacije notranjih organov, žlez in prehodov, v večini primerov pa so rezultati izjemno jasni in točni.
Postopek velja za “neinvazivnega”, ker ne vključuje rezov ali notranjih motenj, vendar ni brez tveganj. Bolniki morajo običajno zelo mirno ležati v napravi za magnetno resonanco, ki je zaprt prostor, kjer nadzorovani magnetni valovi prodirajo in se odbijajo. Nekateri vsadki in interni medicinski pripomočki lahko povzročijo težave med MRI, zlasti tisti, ki so izdelani iz kovine; kovina lahko povzroči, da magnetni in radijski valovi spremenijo frekvenco, te vrste naprav pa so lahko tudi same prizadete in lahko postanejo manj učinkovite. Stent se običajno šteje za “varen za magnetno resonanco”, vendar bi bilo vsakomur, ki ima nameščen stent, pametno pridobiti strokovno mnenje o svoji specifični situaciji, preden nadaljuje.
Zaskrbljenost zaradi magnetnega polja
Vprašanje, ali je MRI s stentom varen, običajno izhaja iz strahu, da bo magnetno polje, ki ga ustvari MRI, premaknilo stent. Večina sodobnih stentov za koronarne arterije je izdelana iz materialov, ki se zaradi MRI ne premaknejo, zato tudi najmočnejši magnetni valovi nanje ne vplivajo. Skupina raziskovalcev v Teksasu je leta 1998 pregledala vse glavne koronarne stente, ki so bili takrat na voljo na svetovnem trgu, in ugotovila, da so vsi varni glede na MRI.
Več študij je pokazalo, da je MRI mogoče varno izvesti v enem dnevu po implantaciji stenta, čeprav mnogi radiologi svetujejo, da počakate nekaj tednov, preden opravite ta ali kateri koli sorodni poseg. Vendar pa je večina tega večinoma posledica časa celjenja kot prirojenih nevarnosti. Za stente iz detektorjev kovin običajno ni nevarnosti.
Starejši stenti
Ljudje, ki so jim postavili koronarni stent po letu 1998, imajo morda napravo za izločanje zdravil. Ti stenti so podobni starejšim golim kovinskim stentom, vendar so prevlečeni z zdravili, ki se sčasoma sproščajo. To pomaga preprečiti ponovno zapiranje krvnih žil. Ti stenti so tudi na splošno varni med MRI, vendar bo morda potrebna večja previdnost, da zagotovimo, da magnetna aktivnost ne spremeni urnika distribucije zdravil.
Pomen posvetovanja
Mnogi ljudje s stenti za koronarne arterije imajo tudi druge implantirane naprave, ki vključujejo tuljave, filtre in žice. Čeprav je MRI s stentom varen, morda ne bo varno imeti MRI s temi napravami. Kirurg, ki je izvedel operacijo, bi moral imeti več informacij o tem, katere naprave so bile implantirane in ali je MRI varen, in tehniki MRI, ki imajo celotno zdravstveno kartoteko pacienta, lahko običajno bolje presodijo.
MRI, ki niso nujni za bolnike s stenti, se lahko odložijo, medtem ko se ustanova za MRI posvetuje s pacientovimi zdravniki, da potrdi varnost postopka. Da bi se izognili takšni zamudi v nujnih primerih, bolniku svetujemo, da ima pri sebi kartico, v kateri je razloženo, katere pripomočke je implantiral. Kartica mora vsebovati telefonsko številko tako kirurga, ki je opravil implantacijo, kot pacientovega rednega zdravnika.