Ali je varno kombinirati metadon in benzodiazepine?

Kombinacija metadona in benzodiazepinov na splošno ni varna, saj lahko zdravila povzročijo smrtno interakcijo. Oba imata pomirjevalni učinek na centralni živčni sistem, kar lahko povzroči težave z dihanjem in kognitivne motnje. V nekaterih primerih je to lahko smrtonosno, če bolnik ne prejme ustreznega zdravljenja. Bolniki, ki se zdravijo z zdravili, ki uporabljajo metadon kot del svojega okrevanja in imajo tudi tesnobo, bodo morda morali iskati alternative benzodiazepinom, da bi ostali varni. Zdravstveni delavci lahko razmislijo o zdravljenju z benzodiazepini, če druge možnosti zdravljenja niso učinkovite, v tem primeru je treba bolnika skrbno nadzorovati.

Metadon je opioidno zdravilo, ki se uporablja pri obvladovanju bolečin in programih zdravljenja z zdravili. Benzodiazepini delujejo na centralni živčni sistem za odpravo simptomov tesnobe in stresa, zato so zelo priporočljivi v mnogih regijah sveta. Kombinacija metadona in benzodiazepinov je priporočljiva v številnih smernicah klinične prakse, podprtih s številnimi znanstvenimi študijami, ki kažejo povečano tveganje za hude in usodne zaplete pri bolnikih, ki jemljejo obe zdravili.

Zaskrbljenost zaradi slabih interakcij pri bolnikih, ki jemljejo metadon in benzodiazepine, izhaja iz dejstva, da lahko dvojna depresija centralnega živčnega sistema predstavlja resno tveganje. Pri uporabi benzodiazepinov je večja verjetnost, da bo povzročila obstrukcijo dihalnih poti, kar je lahko težava, ko bolnik začne dihati počasneje in neenakomerno zaradi hude depresije centralnega živčnega sistema. Bolniki lahko razvijejo tudi simptome, kot so nejasen govor, zmedenost, omotica in nezavest. To je lahko še posebej veliko tveganje za bolnike, ki jemljejo velike odmerke enega ali obeh zdravil.

Analiza smrti med bolniki, ki jemljejo metadon, kaže, da so lahko benzodiazepini pomemben dejavnik. Iz tega razloga ponudniki morda neradi priporočajo metadon in benzodiazepine skupaj. Ljudje, ki uporabljajo ta zdravila brez zdravniškega nadzora, bi morali zagotoviti, da se ponudniki zavedajo tega, če iščejo zdravljenje zaradi simptomov, kot je nevrološka okvara. Zdravstveni izvajalci potrebujejo te informacije, da lahko prepoznajo interakcijo in ustrezno zdravijo bolnika.

Nekateri bolniki, ki jemljejo metadon, se lahko o tesnobi in stresu pogovorijo z zdravstvenimi delavci, ki nadzorujejo njihovo oskrbo. Na voljo so zdravljenja, kot so terapija, druga zdravila in meditacija. Če ti niso učinkoviti in bolnik še naprej doživlja stisko, ki moti vsakodnevne naloge, lahko zdravnik razmisli o benzodiazepinih. Zaskrbljenost zaradi zapletov lahko povzroči, da ponudnik priporoči zelo nizek odmerek skupaj s stalnim nadzorom, ki lahko vključuje krvne preiskave, redne preglede in druge ukrepe za zgodnje odkrivanje zapletov, ki jih povzročajo metadon in benzodiazepini.