Ali je varno kombinirati meloksikam in ibuprofen?

Meloksikam je zdravilo za lajšanje bolečin, ki je del skupine zdravil, znanih kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To zdravilo deluje tako, da zavira encim, ciklooksigenazo-2 (COX-2), ki je vključen v vnetni odziv, s čimer zmanjša bolečino in oteklino. Meloksikam in ibuprofen, drugo NSAID, lahko skupaj povečata tveganje za nekatere škodljive stranske učinke. Občasno mešanje teh zdravil morda ni škodljivo, vendar jih kombiniranje v velikih odmerkih ali redno ni priporočljivo zaradi večje verjetnosti nevarnih učinkov.

Številna nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo tudi encim COX-1, ki je strukturno podoben COX-2, vendar ima v telesu drugačno vlogo. COX-1 sodeluje pri zaščiti želodca pred lastno kislino. Zaviranje tega encima zato poveča razširjenost resnih težav, kot so razjede, perforacija želodca in želodčne krvavitve.

Raziskave so pokazale, da meloksikam daje prednost zaviranju encima COX-2, čeprav še vedno do neke mere zavira COX-1. Če ga vzamemo samostojno, njegova inhibicija COX-1 na splošno ne zadošča za težave z želodcem. Kombinacija meloksikama in ibuprofena pa lahko poveča raven zaviranja COX-1 v želodcu, ki presega tisto, kar bi običajno doseglo katero koli zdravilo samostojno. Težave z želodcem, vključno s krvavitvami in razjedami, se lahko pojavijo in so verjetneje, kot če bi vzeli velike odmerke katerega koli zdravila samostojno.

Drugi neželeni učinki, ki so skupni nesteroidnim protivnetnim zdravilom, se povečajo, če se ta zdravila pomešajo. V prisotnosti obeh zdravil je lahko želodčne težave in možnost driske ali zaprtja veliko bolj verjetne. Pojavijo se lahko tudi simptomi, podobni prehladu, kot sta kašelj in izcedek iz nosu. Kombinacija zdravil lahko povzroči, da se ti učinki pojavijo tudi pri bolnikih, ki jih običajno prenašajo.

Tudi pri sočasnem jemanju meloksikama in ibuprofena je večja verjetnost, da se bodo pojavili hujši neželeni učinki. V tej situaciji se lahko pojavijo krvavo blato, težave pri uriniranju, hude bolečine v želodcu in otekanje želodca. Pojav katerega koli od teh simptomov zahteva takojšen stik z nujno medicinsko pomočjo, saj so lahko vsi znaki želodčne krvavitve, perforacije ali drugih resnih zdravstvenih stanj.

Alergijske reakcije so lahko verjetnejše pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo obe zdravili skupaj. Te reakcije lahko povzročijo življenjsko nevarne zaplete, če se ne zdravijo. Otekla ali modra področja obraza in ust ali kratka sapa lahko pomenijo alergijsko reakcijo. Če se pojavijo ti simptomi, je treba poiskati zdravniško pomoč.