Skupna uporaba gemfibrozila in simvastatina je kontraindicirana, ker lahko predstavlja tveganje za bolnika. V redkih primerih se lahko zdravnik odloči, da so koristi kombiniranja zdravil večje od tveganj. Bolniki, ki jemljejo kombinacijo zdravil, morajo biti pozorni na neželene učinke, kot so bolečine v mišicah in šibkost, in morajo o teh težavah nemudoma poročati. Lahko so znak resnega zapleta, ki lahko povzroči poškodbe mišic in ledvic.
Zaskrbljenost glede gemfibrozila in simvastatina je povezana z njihovimi mehanizmi delovanja. Simvastatin je statinsko zdravilo, namenjeno zniževanju ravni slabega holesterola v telesu. Gemfibrozil je zdravilo v razredu, imenovanem fibrati, ki uravnavajo holesterol in trigliceride. Ta zdravila lahko medsebojno delujejo, saj je znano, da fibrati zvišujejo ravni statinov v krvnem serumu. Če telo teh zdravil ne odstrani dovolj hitro, lahko znani neželeni učinki, kot je možna poškodba mišic pri statinih, postanejo resnejše tveganje, ker je koncentracija zdravila višja.
Nekateri bolniki, ki jemljejo gemfibrozil in simvastatin, lahko doživijo rahlo miopatijo, pri kateri so njihove mišice šibke in boleče. Drugi lahko razvijejo resen zaplet, imenovan rabdomioliza. Pri tej interakciji z zdravili telo začne napadati lastno mišično tkivo, kar povzroča močno bolečino. Ledvice ne morejo predelati stranskih produktov razgradnje mišic in lahko odpovejo ali se resno poškodujejo.
Posamezne izkušnje z gemfibrozilom in simvastatinom se lahko razlikujejo. Nekateri bolniki jemljejo zdravila skupaj brez težav in jih morda jemljejo že leta. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o možnosti interakcije in ugotovite specifične znake in simptome, da bodo pacienti vedeli, kdaj se morajo oglasiti, če imajo težave. Rabdomioliza je potencialno zelo resen zdravstveni zaplet; pacienti se ne bi smeli bati klicati s pomisleki glede bolečin in bolečin v mišicah, saj bi bil zdravstveni delavec raje varen kot obžaloval.
Proizvajalci obeh zdravil odsvetujejo kombiniranje gemfibrozila in simvastatina zaradi povečanega tveganja za neželene učinke. Na splošno statini in fibrati niso dobra kombinacija pri zdravljenju bolnikov z visokim holesterolom. V zelo specifičnih primerih je lahko za nadzor bolnikovega stanja potrebno mešanje zdravil, v tem primeru se lahko priporoča skrbno spremljanje. Bolnik bi lahko potreboval redne krvne preiskave za spremljanje delovanja ledvic in preverjanje ravni zdravil v serumu. Če se pojavijo težave, bo morda treba eno ali več zdravil prekiniti.