Na splošno je med nosečnostjo varno jemati selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), odvisno od vrste. Kot pri večini zdravil tudi pri jemanju tovrstnih antidepresivov med nosečnostjo obstaja tveganje za plod. Nekatere študije so pokazale, da ima lahko nezdravljena zmerna do huda depresija pri nosečnicah nekatera enaka tveganja kot jemanje SSRI.
Danes je na voljo več vrst SSRI. Tiste, ki veljajo za možnost za nosečnice, vključujejo sertralin, citalopram in fluoksetin, njihove blagovne znamke so Zoloft, Celexa in Prozac. Paroksetin, znan tudi kot Paxil ali Pexeva, med nosečnostjo ni varen in se skoraj nikoli ne predpisuje nosečnicam.
V večini primerov SSRI sertralin, citalopram in fluoksetin predstavljajo zelo majhno tveganje za razvoj ploda in so lahko koristni za ženske, ki trpijo za depresijo med nosečnostjo. Mnogi zdravniki verjamejo, da lahko zdravljenje depresije nosečnice omogoči veliko bolj zdravo nosečnost in s tem bolj zdravega otroka. Verjame se tudi, da lahko depresija med nosečnostjo povzroči poporodno depresijo (PPD) in v redkih primerih poporodno psihozo (PPP). Jemanje SSRI med nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za razvoj teh težav z duševnim zdravjem pri pacientki.
V redkih primerih lahko jemanje SSRI med nosečnostjo povzroči prirojene okvare srca, možganov in lobanje. Če jemljete v tretjem trimesečju, se rahlo poveča tveganje, da se pljuča ploda ne razvijejo v celoti do takrat, ko se šteje za polno nosečnost. Jemanje SSRI med nosečnostjo lahko povzroči tudi okvare v želodcu, črevesju, jetrih, ledvicah in mehurju. Pomembno pa je omeniti, da lahko te vrste zdravil le zelo malo povečajo tveganje za ta sicer izjemno redka stanja.
Nekoč je veljalo, da jemanje SSRI med nosečnostjo poveča tveganje za prezgodnji porod, opredeljen kot otrok, rojen kadar koli pred 37. tednom gestacije. Obsežne študije, ki so bile izvedene od takrat, so pokazale, da je depresija, ne glede na to, ali je bila zdravljena s SSRI ali nezdravljena, vzrok za to povečanje. Ena študija je bila izvedena med tremi skupinami nosečnic – tistimi z diagnozo depresije in jemanjem SSRI, tistimi z diagnozo depresije in nezdravljenih in tistimi, ki ne trpijo za depresijo. Od treh skupin so nosečnice z diagnozo depresije, ne glede na to, ali so jemale SSRI ali ne, imele 16 % višjo stopnjo prezgodnjega poroda kot skupina žensk, ki niso zbolele za depresijo.
V večini primerov so zdravniki ugotovili, da splošne koristi jemanja SSRI med nosečnostjo za zdravljenje zmerne do hude depresije znatno odtehtajo tveganja. Ker še vedno obstajajo nekateri redki neželeni učinki, ki vzbujajo skrb, se SSRI redko predpisujejo med nosečnostjo, razen če druge možnosti zdravljenja niso uspele. Zaskrbljenost zaradi jemanja kakršnih koli zdravil med nosečnostjo je naravna; pogovor o vseh možnostih z zaupanja vrednim zdravnikom lahko ženski pomaga do čim bolj zdrave nosečnosti.