Vneto grlo je zdravstveno stanje, ki ga povzroči okužba s streptokoknimi bakterijami in ima za posledico vneto grlo, zvišano telesno temperaturo in otekle bezgavke. Amoksicilin je antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje streptokoka, vendar je njegova uporabnost proti strepnim okužbam zdaj vprašljiva. Nedavni pregledi učinkovitosti amoksicilina za streptokok so pokazali, da amoksicilin ne ozdravi okužbe pri približno dveh od vsakih desetih ljudi, zdravljenih zaradi okužbe s streptokokno okužbo. Ko amoksicilin ne uspe, je posledica dolgotrajne okužbe in potrebe po drugem tečaju drugega antibiotika.
Antibiotiki se skoraj vedno uporabljajo za zdravljenje streptokoknega grla, ker je vnetni proces v grlu okužba, ki jo povzročajo samo bakterije, ne virus, in njeno prisotnost zlahka zaznamo s hitrim testom. Poleg tega je zdravljenje z antibiotiki za streptokok tradicionalno zmanjšalo trajanje in resnost okužbe ter pogosto preprečilo sekundarne zaplete, kot so okužbe sinusov in ušes. Uporaba penicilina in amoksicilina za zdravljenje streptokokne okužbe je bila v preteklosti dobra in učinkovita izbira, zdaj pa oba antibiotika postajata vse bolj neustrezna. Zdi se, da razlog za neuspeh amoksicilina za streptokok ni razvoj bakterijskega seva streptokoka, ki je odporen na amoksicilin.
Dve možni teoriji lahko pojasnita občasno neučinkovitost amoksicilina za strep. Prej je veljalo, da bakterije streptokok obstajajo samo zunaj celic, vendar so nedavne študije pokazale, da to ni res. Zdaj je znano, da so strep bakterije včasih sposobne prodreti in preživeti v celicah zgornjih dihalnih poti. Ker amoksicilin ne more prodreti v celično membrano, ne more priti v stik z bakterijami, da bi jih uničili. V primerih, ko je strep bakterija prodrla v celice grla, lahko prenese zdravljenje z amoksicilinom.
Po drugi razlagi, strep bakterije se kolonizirajo z drugimi bakterijami, ki so odporne na amoksicilin, in lahko omogočijo, da se streptokok lažje oprime grla. Te posebne flore lahko izločajo kemikalijo, imenovano beta-laktamazo, ki lahko inaktivira amoksicilin. S sokolonizacijo lahko strep bakterije, čeprav same niso odporne na zdravila, imajo koristi od odpornih mehanizmov, ki jih uporabljajo sosednje bakterije. Te posebne bakterije nimajo vsi, zato je v nekaterih primerih še vedno koristen amoksicilin za strep. Če so te posebne bakterije prisotne v grlu, lahko to pojasni neuspeh amoksicilina pri zdravljenju streptokok.
S temi novimi informacijami se spreminjajo smernice za zdravljenje strep. Cefaleksin, cefalosporin ali azitromicin so zdaj pogosto predpisani za strepno okužbo. Amoksicilin se še vedno uporablja za zdravljenje pljučnice, okužb sinusov in ušes.