Ker je vrsta pšenice, pira vsebuje gluten. Zato ga ne bi smeli vključiti v diete brez glutena. Nekateri ljudje z alergijo na pšenico lahko jedo piro, tisti z intoleranco na gluten pa ne. Prepogosto je kruh, ki vsebuje piro, označen kot varen za bolnike s celiakijo, zato je pomembno, da preverite navedene sestavine na etiketi za piro, ne glede na to, ali na etiketi piše, da je varen ali brez pšenice.
Celiakija je reakcija na hrano, za katero je značilna intoleranca na prehranski gluten. Lahko sproži vnetje, ki lahko poškoduje tanko črevo. Gluten najdemo v zrnih, ki prihajajo iz vrst pšenice. Da bi preprečili sprožitev simptomov, se mora oseba s celiakijo izogibati žitom, ki vsebujejo gluten.
Poleg pire se je treba izogibati številnim drugim žitom, vključno z ječmenom, ržjo in trdo pšenico. Ta zrna, ki povzročajo simptome, se večinoma nahajajo v kruhu in žitaricah, lahko pa se skrivajo tudi v omakah in jedeh, ki uporabljajo pšenične izdelke, kot je moka, kot zgoščevalec. Na splošno je najboljši način, da se posameznik z intoleranco na gluten izogne vnetju, kuhanje hrane doma iz nič.
Za tiste s celiakijo je modificirana dieta brez glutena resen posel. Nenamerno uživanje izdelkov z glutenom, kot so ječmen, rž in pira, lahko pri prizadetih posameznikih povzroči nelagodje v trebuhu, ki lahko povzroči nepopravljivo poškodbo tkiva. Pri kuhanju hrane za goste, ki ne prenašajo glutena, se je pomembno izogniti celo možnosti kontaminacije hrane z izdelki, ki vsebujejo pšenico.
Posamezniki, ki so zelo občutljivi na gluten, morajo včasih sprejeti nadaljnje korake, da se izognejo kontaminaciji, na primer zagotoviti, da moka brez glutena prihaja iz obrata brez pšenice in da so vsa živila, kuhana v kuhinji, brez pšenice. Alergija na pšenico se razlikuje od intolerance na gluten in lahko pomeni, da lahko alergik uživa določene vrste pšenice. Bolniki s celiakijo nikoli ne smejo jesti žita, ki vsebuje gluten.
Čeprav pira ni primerna za ljudi na dieti brez glutena, so številna druga žita varna za celiakijo. Resnično prijazna celiakiji zrna brez glutena, ki se pogosto uporabljajo za pripravo kruha, vključujejo amarant, kvinojo in ajdo. Druga običajna žita, ki so varna za ljudi, občutljive na gluten, so riž, koruza in teff. Ker ima vsako zrno pri kuhanju različne lastnosti, se alternativna zrna brez glutena pogosto mešajo, če jih nadomestimo s pšenično moko. Čeprav se kvinoja dobro obnese pri izdelavi znane teksture, podobne pšeničnemu kruhu, ima lahko neželen okus, ki ga je mogoče ublažiti z dodajanjem amarantove, riževe ali ajdove moke v mešanico.