Večina strokovnjakov za plodnost in agencij za načrtovanje družine spodbuja moške, da vazektomijo obravnavajo kot trajni kontracepcijski postopek. Postopek originalne vazektomije je relativno enostaven in minimalno invaziven. Zdravnik lahko uporabi lokalni anestetik za desenzibilizacijo mošnje, nato naredi dva majhna zareza, da doseže semenovod – cev, ki prenaša spermo iz mod. Skozi te zareze se potegneta dva semenovoda in naredi se kirurška rezina. Konce cevi lahko zažgemo s toploto, zavežemo s šivi ali zapremo z majhnimi kirurškimi sponkami. Posledica je sterilnost, saj semenčice iz mod ne morejo več vstopiti v reproduktivni proces.
Obrnitev tega razmeroma enostavnega postopka pa ni tako preprosta. Kirurgi, ki izvajajo preobrate vazektomije, so v postopku posebnega usposabljanja in so zelo povprašeni. Načrtovanje sestanka pri specialistu za vazektomijo morda ni enostavno, stroški same operacije pa se lahko gibljejo od 3,000 do skoraj 18,000 ameriških dolarjev. Tisti, ki iščejo tako drago operacijo, se morajo najprej posvetovati s svojo zdravstveno zavarovalnico, da ugotovijo, ali je postopek pokrit. Nekatere zavarovalnice spodbujajo kontracepcijske operacije, vendar neradi plačajo za njihove odprave, razen če se izkaže za medicinsko potrebno.
Sama operacija preobrata vazektomije zahteva splošno anestezijo in lahko traja vsaj uro in pol. Kirurgi pogosto delajo z mikroskopi, da bi videli drobne žile, ki jih je treba ponovno pritrditi. V nekaterih primerih prvotne vazektomije ni mogoče uspešno razveljaviti zaradi uporabljenega postopka ali pretečenega časa. Nekateri moški razvijejo protitelesa, ki napadajo semenčice, kar pomeni, da je število uporabnih semenčic morda še vedno premajhno za oploditev po preobratu. Preobrati vazektomije imajo precejšnjo stopnjo neuspeha, zato morajo biti bolniki pripravljeni na kakršen koli izid.
Nekaterim moškim, ki se odločijo za vazektomijo, bodo pred operacijo kriogensko zamrznili nekaj sperme, če si bodo v prihodnosti premislili o očetovstvu. Zaradi tega postopka je vazektomija res postala privlačnejša kontracepcijska možnost, vendar odstotek darovanih semenčic ne preživi preizkušnje zmrzovanja. Vazektomije so cenejše in manj težke kot ženske jajcevodne ligacije, vendar jih je lahko prav tako problematično odpraviti. Zaradi tega je treba vazektomije na splošno obravnavati kot trajne in nepopravljive, razen če zaradi drugih življenjskih okoliščin očetovstvo spet postane izvedljiva možnost.