Hidroksizin je antihistaminsko zdravilo, ki se včasih uporablja za zdravljenje generalizirane anksioznosti ali paničnih motenj. Jemanje hidroksizina za anksioznost je na splošno zelo učinkovito kratkoročno, vendar ni dobra dolgoročna rešitev zaradi velike incidence stranskih učinkov, zlasti sedacije. Hidroksizin je učinkovitejši, če ga jemljemo po rednem urniku, lahko pa ga jemljemo tudi po potrebi.
Tako kot drugi antihistaminiki, hidroksizin deluje tako, da upočasni telesni centralni živčni sistem, kar posledično zmanjša odzive na boj ali beg, kot je hiter srčni utrip, ustavi začetek napada panike in lajša splošno tesnobo. Učinkuje zelo hitro in izgine v šestih do osmih urah. Hidroksizin se običajno predpisuje v odmerkih od 25 do 100 miligramov do štirikrat na dan, vendar ga mnogi bolniki raje jemljejo le po potrebi. Bolniki ne smejo jemati tega zdravila v večjem odmerku ali pogosteje, kot je priporočil zdravstveni delavec. Prav tako ga ne smejo prenehati jemati, ne da bi se prej posvetovali s strokovnjakom, ki ga je predpisal.
Zdravniki bodo najpogosteje predpisali hidroksizin za anksioznost za obdobje enega meseca ali manj, ker lahko njegov močan pomirjevalni učinek moti vsakdanje življenje. Sedacija, ki je posledica upočasnjenega živčnega sistema, je dovolj močna, da je veliko bolnikov preveč zaspanih za vožnjo ali delo. Tisti, ki trpijo zaradi tesnobe, bi morali razmisliti, ali je njihovo stanje dovolj resno, da bi bilo jemanje tega zdravila vredno izkusiti katerega koli od možnih stranskih učinkov.
Jemanje hidroksizina ima pri nekaterih bolnikih prednosti pred drugimi sedativnimi zdravili, kot je alprazolam. Za razliko od alprazolama hidroksizin ne tvori navade in zelo malo bolnikov razvije toleranco zanj. Vendar pa učinki niso tako močni kot pri nekaterih drugih zdravilih.
Podobno se nekateri, vendar ne vsi bolniki bolje odzivajo na hidroksizin kot na antidepresive, kot so tista iz razreda selektivnih zaviralcev ponovnega privzema seritonana (SSRI). Njegova glavna prednost je hiter učinek, saj antidepresivi običajno trajajo več tednov ali mesecev, da začnejo delovati v celoti. V vmesnem času se lahko bolnik dejansko počuti slabše kot bolje. Hidroksizin se včasih predpiše skupaj z antidepresivom v obdobju prilagajanja, nato pa se zmanjša.
Kot pri vseh psihiatričnih zdravilih, hidroksizin najbolje deluje v kombinaciji s terapijo in pozitivnim življenjskim slogom. Bolnikom lahko koristi kognitivno-vedenjska terapija, ki jim lahko pomaga pri obvladovanju simptomov tesnobe, ko se pojavijo. To bi lahko sčasoma odpravilo potrebo po farmakološkem zdravljenju. Prav tako se je izkazalo, da vadba in ustrezna prehrana zmanjšata tesnobo pri skoraj vseh bolnikih.