Kaj je profilaksa DVT?

Profilaksa globoke venske tromboze (DVT) je medicinsko zdravljenje za preprečevanje razvoja DVT pri pacientu, pri katerem obstaja tveganje za to stanje. Pri bolnikih z DVT se v globokih venah roke ali noge tvori krvni strdek, ki ovira pretok krvi in ​​lahko vodi do zapletov. Najresnejši zaplet je pljučna embolija (PE), kjer se strdek sprosti, potuje v pljuča in blokira dihalne poti. PE je lahko usodna, začetek pa je lahko tako hiter, da bolnik nikoli ne dobi možnosti, da bi poiskal zdravljenje.

Zdravniki pregledajo bolnike pred posegi, ki lahko povzročijo tveganje za DVT, kot so dolge operacije, da ugotovijo, ali potrebujejo profilakso DVT. Zagotavljanje preventivne oskrbe bolnikom, pri katerih morda ni nujno, da se bolezen razvije, je stroškovno učinkovitejša od zagotavljanja retroaktivnega zdravljenja bolnika, ki ima DVT. Profilaksa DVT je standardna v mnogih bolnišnicah in klinikah za zaščito zdravja in varnosti bolnikov.

Za profilakso DVT so na voljo številne možnosti in zdravnik lahko razmisli o kombiniranem zdravljenju, če je to upravičeno. Pri mehanski profilaksi DVT bolnik uporablja fizična sredstva, kot so kompresijske nogavice, električna stimulacija in vrtljive mize, da preprečijo nastanek krvnih strdkov. Vsi ti ukrepi spodbujajo pretok krvi, zavirajo strjevanje in zmanjšajo verjetnost velike embolije. Uporabljajo se lahko v različnih okoljih, kot so leti na dolge razdalje, kjer obstajajo pomisleki glede strjevanja krvi zaradi dolgotrajne nepremičnosti.

Farmakološka profilaksa DVT vključuje dajanje zdravil, kot je heparin z nizko molekulsko maso, za preprečevanje strjevanja krvi. Bolnik lahko ta zdravila jemlje različno dolgo, odvisno od tveganj in situacije. Zavirajo nastajanje strdkov, tako da bo kri še naprej prosto tekla po globokih žilah. Ti preventivni ukrepi so lahko nekoliko bolj tvegani, saj povzročajo povečano tveganje za nenadzorovane krvavitve, zato mora zdravnik to skrb uravnotežiti s tveganji, če sploh ne izvaja profilaktičnega zdravljenja.

Bolniki, ki bodo morda potrebovali profilakso DVT, vključujejo kirurške bolnike, starejše od 40 let, pa tudi vse, ki potrebujejo operacijo, ki bo trajala dlje kot dve uri; ljudje z anamnezo operacij ali hude fizične travme; in bolniki z rakom, ki gredo na operacijo. Koagulopatije so lahko tudi razlog za priporočilo preventivne oskrbe, če se bolnik pripravlja na operacijo. Smernice se med državami razlikujejo, nekatere bolnišnice in klinike pa imajo lahko svoje lastne, bolj agresivne smernice, ki jih izvajalci oskrbe uporabljajo pri odločanju, ali bolniki potrebujejo profilakso DVT.