Tonzilitis je vnetje mandljev, bakterijske oblike bolezni pa lahko zdravimo z različnimi antibiotiki. Streptokok ali streptokok je običajen vzrok bakterijskega tonzilitisa, penicilin pa je najpogostejši antibiotik, ki se predpisuje za zdravljenje. Drugi antibiotiki proti tonzilitisu so predpisani v primeru alergije na penicilin.
Penicilin ali sorodno zdravilo amoksicilin je standardno zdravljenje tonzilitisa. Običajni odmerek za odrasle je 500 miligramov, ki ga jemljejo dvakrat na dan sedem do deset dni. Odmerek za otroke se razlikuje glede na starost. Alergijske ali druge neželene reakcije na penicilin in sorodna zdravila so precej pogoste, zato je treba, če je karkoli od teh v anamnezi, uporabiti alternativni antibiotik.
Eritromicin se včasih predpiše, če je imel bolnik predhodno reakcijo na zdravilo iz družine penicilinov. Odmerjanje je enako kot pri penicilinih. Obstaja nekaj dokazov, da bakterije streptokok postajajo odporne na eritromicin, zato se pogosto najprej upoštevajo druge možnosti zdravil.
Azitromicin se lahko uporablja tudi, če so bolniki preobčutljivi na penicilin. To zdravilo se običajno daje v pakiranju petih tablet po 250 miligramov. Prvi dan se vzameta dva, nato pa vsak naslednji dan po ena, dokler tablete ne izginejo. Prednost azitromicina je, da nima interakcije s številnimi drugimi zdravili, zato se pogosto daje bolnikom, ki jemljejo veliko zdravil. Tako kot eritromicin tudi nekateri sevi strep bakterij postajajo odporni.
Streptokok trenutno ne kaže odpornosti na doksiciklin. Tipični odmerek za odrasle je 100 miligramov dvakrat na dan. To zdravilo lahko obarva zobe otrok, zato ga je treba upoštevati le, če obstaja občutljivost na druge antibiotike.
Cefaleksin lahko pride v poštev, če obstaja alergija ali občutljivost na penicilinska zdravila, čeprav približno 20 % bolnikov reagira na oboje. Ni dokazov o odpornosti na streptokok, tipični odmerek pa je enak kot pri penicilinih. Cefaleksin nima veliko interakcij z zdravili in se na splošno dobro prenaša, povzroča le malo stranskih učinkov.
Na voljo je veliko antibiotikov proti tonzilitisu, večina pa bo uničila najpogostejši vzrok bakterijskega tonzilitisa, streptokok. Nekatera zdravila pa morda ne bodo učinkovita, saj streptokok postaja nanje odporen. To se lahko zgodi, ko se antibiotiki dajejo, ko niso potrebni, na primer za zdravljenje virusne okužbe. To se lahko zgodi tudi, če bolniki prenehajo jemati zdravilo, preden izginejo vse tablete.