Srednji živec poteka vzdolž roke in skozi zapestje, da zagotovi nekaj gibanja mišic in občutka kože v roki. Poškodba srednjega živca se najpogosteje pojavi v povezavi s sindromom karpalnega kanala, kjer otečeno tkivo povzroči povečan pritisk na živec, ko prehaja skozi kanal, imenovan karpalni kanal, na notranji strani zapestja. Ker se poškodba živca lahko odpravi sama od sebe, lahko zdravniki sprva priporočajo nošenje opornice za zapestje ponoči in izogibanje dejavnostim, ki poslabšajo težavo. Če se stanje ne izboljša, se lahko izvede operacija. Druge vrste poškodb srednjega živca, ki se lahko pojavijo na ravni podlakti ali komolca, so manj verjetno, da se bodo same izboljšale in jih je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili in počitkom ali operacijo.
Zdravljenje srednjega živca je namenjeno lajšanju simptomov in preprečevanju napredovanja poškodb. V primeru sindroma karpalnega kanala se lahko pojavijo simptomi bolečine, mravljinčenja in otrplosti v delih roke, ki jih oskrbuje živec. Ta področja so palec, naslednja dva prsta in ena stran prstanca. Simptomi so hujši ponoči in lahko motijo spanje. Včasih mišice rok postanejo šibke, kar otežuje prijemanje predmetov.
Ker lahko poškodba srednjega živca, ki je posledica sindroma karpalnega kanala, pogosto izgine v približno šestih mesecih, lahko zdravniki najprej svetujejo nekirurško zdravljenje. Bolj verjetno je, da bo stanje izginilo pri mlajših ljudeh, mlajših od 30 let, pri nosečnicah, ki trpijo zaradi zastajanja tekočine, in pri ljudeh, ki imajo bolezen samo v eni roki. Včasih so bolezni, kot je hipotiroidizem, lahko osnovni vzrok za sindrom karpalnega kanala in zdravljenje takšnih stanj lahko zmanjša stiskanje živca.
Če vsakodnevne aktivnosti sprožajo simptome, bo morda treba spremeniti način dela in uvesti več obdobij počitka. Ponoči lahko opornica drži zapestje pod kotom, kar pomaga zaščititi srednji živec pred stiskanjem. Nekateri ljudje lahko steroidne tablete jemljejo nekaj tednov za izboljšanje simptomov, vendar jih zaradi stranskih učinkov ni mogoče jemati dolgoročno. Ugotovljeno je bilo, da injekcije steroidov pomagajo stanju približno en mesec, vendar po tem ni dokazov o koristi.
Kadar nekirurške metode zdravljenja srednjega živca ne zagotavljajo olajšanja sindroma karpalnega kanala, se lahko izvede operacija. Operacija vključuje rezanje tkivnega traku, znanega kot ligament, ki je del karpalnega kanala. To zagotavlja več prostora v tunelu in zmanjša pritisk na srednji živec.