Jejunostomija je kirurški poseg, pri katerem se v tankem črevesu naredi luknja, da se vstavi cev za hranjenje. Ta operacija se lahko opravi, če ima težave z vzdrževanjem zdrave telesne teže z zaužitjem hrane skozi usta. Jejunostomska cev (J-cev) se lahko uporablja za vnos hranljivih tekočin in zdravil v telo, kadar želodec ni primeren za hranjenje ali za odvajanje neželenih plinov in tekočin iz želodca.
Ta postopek je običajno priporočljiv za bolnike, ki imajo bolezen trebušne slinavke, imajo težave s praznjenjem želodca ali imajo težave s pljučno aspiracijo želodčne vsebine, ki se pojavi pri vdihavanju želodčne vsebine v pljuča. Kot alternativo gastrostomi, pri kateri se cev za hranjenje vstavi v želodec, se lahko uporabi tudi jejunostomija, ko je treba želodec ohraniti močan za nadaljnje operacije. Takšni primeri lahko vključujejo bolnike z adenokarcinomom požiralnika, rakom požiralnika.
Postopek je tako imenovan, ker je luknja ali stoma narejena v srednjem delu tankega črevesa ali jejunuma. Tanko črevo je dolga cev, ki je del spodnjega dela prebavil, skozi katero se hrana premika za prebavo. Tanko črevo, ki sedi med želodcem in debelim črevesjem, je odgovorno za nadaljnjo razgradnjo hrane, ki je bila že delno prebavljena v želodcu, in za absorpcijo hranilnih snovi iz hrane. Preostanek se nato prenese v debelo črevo, kjer se odpadki pripravijo za izločanje. Segment jejunuma tankega črevesa se nahaja med dvanajstnikom, ki se veže na želodec, in ileumom, ki se povezuje z debelim črevesjem.
Jejunostomija se lahko izvede kot odprta operacija, pri kateri se pacienta razreže, da se v celoti razkrije ciljno tkivo, ali kot laparoskopski poseg. Pri laparoskopski operaciji bo bolnik anesteziran, kirurg pa bo naredil drobne zareze v trebuhu, skozi katere se lahko vstavi laparoskop in orodja. Laparoskop je slikovna naprava, ki zdravstvenim delavcem omogoča, da vidijo v realnem času film o notranjosti telesa brez odprte operacije.
Ko so zarezi narejeni, se J-cev potisne skozi trebušno steno. Če bi bil trebuh razdeljen na štiri škatle ali kvadrante, bi bil vhod za cev običajno narejen v zgornjem levem kvadrantu. Nato se v jejunumu naredi majhen rez, običajno približno 0.12 mm (3 palca), in cevka se vstavi tako, da je njena odprtina v lumnu črevesja. Lumen je odprt prostor ali kanal v središču črevesja. Po odstranitvi inštrumentov in čiščenju mest zarezov mora biti pacient pripravljen na pritrditev kompleta za hranjenje in začeti uporabljati J-cev.
Glede na razlog, zaradi katerega se operacija izvaja, se lahko bolnik vrne domov in samostojno daje hrano in zdravila. Medicinske sestre ali zdravniki bodo pacienta seznanili s tem, kako uporabljati in vzdrževati cev za hranjenje glede na posamezen primer. Na splošno je treba cev in kožo okoli epruvete dnevno čistiti z bombažnimi blazinicami ali krpo in milnico. Bolnik pa mora biti previden, da pri prhanju ali kopanju v prvih štirih do šestih tednih tega predela ne zmoči preveč. Cev je treba izpirati z mlačno vodo vsakih šest ur ali po vsakem hranjenju, pa tudi vsakič, ko je hranjenje prekinjeno.
Če mesto J-tube zahteva povoj, ga je treba tudi menjati vsak dan. Bolniki morajo povedati zdravstvenemu delavcu, če opazijo pordelost, bolečino, oteklino ali razpokanje kože, ki obdaja cev. Cev mora biti tudi pritrjena na telo, da se prepreči kakršno koli vlečenje črevesja. Če cev pade ven, je treba odprtino pokriti s svežo gazo in obvestiti zdravnika.