Kaj je bioprotetični ventil?

Bioprostetična zaklopka je nadomestna zaklopka, običajno za srce, izdelana iz človeškega ali živalskega tkiva. Včasih se te zaklopke odvzamejo pri osebi, ki potrebuje zamenjavo zaklopke, in se imenujejo avtotransplant. Za izdelavo protetičnih zaklopk se lahko uporabi tudi truplo drugih ljudi, ki se lahko imenujejo homotransplantati. Včasih se uporabljajo zaklopke določenih živali, ki jih imenujemo ksenografti ali heterotransplanti. Bioprotetične zaklopke so običajno v nasprotju s protetičnimi mehanskimi ventili, ki običajno niso izdelane iz bio ali biološkega materiala.

Kakšen tip bioprotetičnega ventila uporabiti in odločitev, ali namesto tega uporabiti mehanski ventil, postaja vse bolj odprto. Mnogi kirurgi imajo prednost glede na določen ventil, ki ga popravljajo, ali pa lahko svojo odločitev temeljijo predvsem na starosti osebe. Na splošno vse bioprotetične zaklopke ne zdržijo tako dolgo kot mehanske. Pri otrocih lahko zahtevajo pogosto zamenjavo, v nasprotju s tem pa mehanske zaklopke skoraj vedno zahtevajo antikoagulantno terapijo (varfarin). Slišijo se tudi mehanski ventili, kar nekaterim ljudem draži.

Ko se odločimo za zamenjavo zaklopke z bioprotetično zaklopko, mora biti naslednja odločitev, kakšno vrsto uporabiti. Avtotransplantat je morda najbolj idealen, čeprav jih ni vedno mogoče uporabiti za vsako operacijo, in to pomeni izvedbo dodatne operacije, da se iz bolnikovega telesa odvzame krvna žila, ki bo dobro delovala kot zaklopka nekje drugje. Veliko ljudi se ne odloči za to dodatno operacijo.

Druga najboljša možnost je homograft, ki je zdrava zaklopka, zbrana iz tkiva trupla. Edini izziv pri teh je, da niso vedno na voljo. Kirurgi bi lahko nato pogledali bioprotetično zaklopko, pridobljeno iz krave ali prašiča. Zdi se, da goveje zaklopke trajajo nekoliko dlje, vendar pri avtotransplantatih, homotransplantatih in heterotransplantih ostajajo nekatere težave.

Bioprotetični ventili so narejeni iz biološkega materiala in lahko vključujejo umetne materiale, kot so stenti, vendar ne rastejo in ne živijo. Za otroke, ki potrebujejo zamenjavo ventilov, lahko to pomeni, da ventile zamenjajo precej pogosto. Mnogi ljudje menijo, da je bioprotetično zaklopko najbolje uporabiti pri starejših ljudeh, ki morda ne bodo preživeli 10-20 letnega življenja, ki ga lahko zagotovi ventil. Glede tega vprašanja ni popolnega soglasja in obstaja veliko otroških kardiotorakalnih kirurgov, ki raje uporabljajo bioprotetično zaklopko, kadar je to mogoče, da se lahko izognejo dajanju otrok na varfarin.

V večini primerov telo ne zavrne bioprotetičnega ventila ali mehanskih ventilov. Ne povzročajo enake reakcije kot pri presaditvi organov. Sčasoma se biološki ventili nagibajo k utrjevanju in zožitvi, in kot omenjeno, majhni otroci lahko preprosto prerastejo zaklopko in zahtevajo zamenjavo, kar zahteva dodatne operacije.