Ali je varno kombinirati lizinopril in alkohol?

Čeprav je to vprašanje, na katerega je najbolje odgovoriti na konferenci z osebnim zdravnikom pacienta, na splošno ni varno, da bolnik redno kombinira lizinopril in alkohol. Lizinopril je zdravilo, zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), ki se uporablja za zdravljenje težav s srcem z zmanjšanjem količine tekočine, ki jo mora srce črpati s povečanjem pretoka krvi v ledvicah in sečnem sistemu. Alkohol, socialno mazivo, je dobro znan diuretik, ki deluje tako, da omejuje učinke drugega hormona, ki nadzoruje pretok krvi v ledvicah. Močno je priporočljiva previdnost pri hkratni uporabi obeh snovi, ker obe povzročita podobno reakcijo v telesu – sproščanje tekočine – in v kombinaciji lahko okrepita ali okrepita normalne učinke drug drugega. O tem, ali je lizinopril in alkohol mogoče varno kombinirati, se je treba pogovoriti s pacientovim nadzornim zdravnikom in vključiti podrobnosti o pogostosti in količini načrtovanega vnosa alkohola.

Razlog, zakaj se pri kombiniranju teh dveh snovi svetuje toliko previdnosti, je ta, da obe povzročita, da bolnik izloča tekočine in tako znižuje krvni tlak. Omotičnost je dobro znan in pogost stranski učinek samega lizinoprila. Dehidracijski učinki alkoholnih pijač so prav tako dobro dokumentirani. Ko se združijo učinki lizinoprila in alkohola na izločanje tekočine, lahko pacientov krvni tlak postane prenizek, pogosteje pa se pojavita omotica in omedlevica.

Za bolnike s sladkorno boleznijo, ki jemljejo peroralna antihiperglikemična zdravila ali injekcije insulina, je pitje med jemanjem lizinoprila prav tako slaba kombinacija. Dokumentirano je, da lizinopril povečuje učinkovitost teh zdravil in znižuje krvni sladkor nad tisto, kar bi lahko bilo varno za bolnika s sladkorno boleznijo. Zaužitje alkohola pospešuje proizvodnjo insulina v trebušni slinavki, kar ima za posledico neodvisno odčitavanje krvnega sladkorja. Tudi ta dva agenta lahko delujeta skupaj, da bi že tako nestabilno situacijo naredila nevarno.

Hiperkalemija ali visoka raven kalija v krvi je pogost stranski učinek zdravljenja z lizinoprilom, zlasti če je bolnik utrpel znatno izgubo tekočine. To neravnovesje elektrolitov je običajno zaskrbljujoče, če ima bolnik drisko, bruhanje ali močno potenje, ki vodi do začasne dehidracije. Dehidracijski učinki alkohola povzročajo posebno vrsto sproščanja tekočine, pri kateri se odvečna voda izloči brez enakih količin elektrolitov. Tako lahko kombiniranje lizinoprila in alkohola povzroči visoke ravni kalija v krvi v kombinaciji z dehidracijo. Zaradi tega neravnovesja elektrolitov so lahko mišični krči in celo srčne aritmije.