Uporaba estrogenske nadomestne terapije po histerektomiji je nekaj, o čemer bi morale ženske skrbno razmisliti in se pogovoriti s svojim zdravnikom, saj ima zdravljenje več prednosti in slabosti. Na strani profesionalcev lahko nadomestitev estrogena pomaga ublažiti simptome zgodnje menopavze, ki pogosto spremljajo histerektomijo, zlasti če se oba jajčnika odstranita hkrati. Pomaga tudi pri preprečevanju osteoporoze. Po drugi strani pa so študije pokazale, da lahko nadomestitev estrogena poveča možnosti za nekatera zdravstvena stanja, kot so krvni strdki, možganska kap in rak, zlasti pri skupinah z visokim tveganjem. Prav tako je lahko preprosto nepotrebno, na primer, če ima bolnica še vedno enega ali oba jajčnika ali je blizu menopavze ali je že po njej.
Eden od glavnih razlogov za estrogensko nadomestno zdravljenje po histerektomiji je preprečevanje zgodnjih simptomov menopavze, ki jih lahko povzroči. To je pogosto še posebej težava pri ženskah, ki imajo hkrati tudi ooforektomijo ali odstranitev jajčnikov. Nenadna izguba proizvodnje estrogena v telesu lahko povzroči težave, kot so oblivi vročine in nočno potenje, depresija in suhost vagine, nadomeščanje estrogena pa jih lahko pomaga ublažiti.
Preprečevanje osteoporoze je še ena možna korist nadomestnega zdravljenja z estrogenom po histerektomiji. Jemanje dodatnega estrogena lahko pomaga preprečiti izgubo kostne mase, s katero bi se ti bolniki sicer soočili. To je lahko še posebej koristno za ženske, ki imajo histerektomijo zgodaj v življenju.
Kljub možnim koristim obstaja tudi nekaj pomembnih tveganj pri nadomestnem zdravljenju z estrogenom po histerektomiji. Ženske, ki ga jemljejo, imajo lahko večjo možnost za nastanek krvnih strdkov, možgansko kap in raka dojk ali jajčnikov. Tveganje je še posebej veliko za tiste z osebno ali družinsko anamnezo teh težav in za ženske, ki kadijo. Te vrste bolnikov se morajo še posebej pogovoriti s svojimi zdravniki o tem, ali tveganja odtehtajo koristi tega zdravljenja.
Drug razlog, da ne uporabite nadomestka estrogena, je, da ga pacientka s histerektomijo morda res ne potrebuje. Ženske, ki imajo po operaciji še vedno enega ali oba jajčnika, lahko še vedno naravno proizvajajo dovolj estrogena, da ne bodo imele simptomov menopavze. Tiste, ki so že zelo blizu ali že po menopavzi, ko imajo histerektomijo, imajo običajno že zelo nizke ravni estrogena in zato ne potrebujejo zamenjave. V teh primerih zdravljenje prinese malo ali nič koristi in po nepotrebnem poveča možnosti zdravstvenih težav.