Sinovektomija je kirurški poseg za tiste, ki trpijo zaradi hude bolečine in izgube funkcije zaradi revmatoidnega artritisa. Ta operacija se običajno izvaja z artroskopom, tanko, osvetljeno cevko, pritrjeno na televizijski zaslon, ki se vstavi skozi majhen rez na prizadetem območju. Ta postopek, čeprav ni zdravilo, lahko poveča delovanje in zmanjša bolečino.
Revmatoidni artritis (RA) je oblika vnetnega artritisa, ki prizadene sinovij ali sluznico sklepov. Sinovij deluje kot filter za čiščenje ostankov in okužb. Vnetje te obloge povzroči, da se zamaši, zaradi česar je zelo debela in otekla, kar pogosto ovira normalno gibanje brez bolečin.
Simptomi RA vključujejo bolečine v sklepih, občutljivost in otekanje, jutranjo okorelost in utrujenost ter občasno izgubo telesne mase in zvišano telesno temperaturo. Pojavijo se lahko tudi revmatoidni noduli ali čvrste izbokline pod kožo, ki so znak deformacije sklepov. Običajno RA najprej prizadene manjše sklepe in se lahko pojavi v več sklepih hkrati. Sčasoma lahko RA povzroči poškodbe sklepov, hrustanca, vezi, kit in kosti.
Ko je diagnosticiran RA, s podrobno anamnezo, krvnimi preiskavami, rentgenskimi žarki in analizo sklepnih tekočin, konzervativnimi možnostmi zdravljenja, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), protirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD), redne vaje in strategije obvladovanja , kot je nanos toplote ali mraza in ponovno razmišljanje o dnevnih strategijah aktivnosti. Če se po šestih do dvanajstih mesecih simptomi poslabšajo, je morda možnost sinovektomija.
Sinovektomija odstrani vneto sklepno tkivo, ki povzroča bolečino in disfunkcijo, ter lahko zmanjša otekanje in upočasni poškodbe in erozijo kosti. Pogosta področja sinovektomije so kolena, ramena, zapestja, komolci, prsti in boki. Toda tako kot pri vsakem kirurškem posegu ima tudi ta precejšen delež tveganj. Glede na resnost in lokacijo je potrebna lokalna ali splošna anestezija. Obstaja možnost okužbe, krvavitve v predel sklepa in možna izguba gibljivosti sklepa po operaciji.
Po sinovektomiji kratkemu času imobilizacije sledi gibanje, običajno z uporabo neprekinjenega pasivnega gibalnega stroja (CPM). Priporočena načina delovanja sta uporaba protibolečinskih zdravil za lajšanje pooperativnih bolečin in fizikalna terapija. Fizikalna terapija je sestavljena iz vrste gibalnih vaj in splošne krepitve, ki je bistvenega pomena za ponovno vzpostavitev funkcije. Antibiotiki se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje okužbe.
Sinovektomija je najbolj koristna za sklepe z minimalno poškodbo in je uporabna možnost zgodnjega zdravljenja. Čeprav lahko zagotovi le začasno lajšanje simptomov, lahko revmatoidni artritis, če se ne zdravi, povzroči popolno uničenje sklepa. Z odstranitvijo vnetega tkiva lahko sinovektomija odloži ali ustavi potrebo po popolni zamenjavi sklepa.