Kemoterapija ali uporaba kemikalij za uničenje rakavih celic se lahko uporablja v različnih pristopih zdravljenja. Tri pogoste vrste kemoterapije vključujejo intravensko (IV) kemoterapijo, peroralno kemoterapijo in subkutane ali intramuskularne injekcije. Kemoterapija z enim ali večkratnim tečajem se lahko izvaja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji, odvisno od vrste raka in kako daleč je napredoval. Strategije zdravljenja raka lahko vključujejo izključno uporabo kemoterapevtskih sredstev, uporabo obsevanja ali operacije v kombinaciji s kemoterapijo ali uporabo kemoterapije pred ali po operaciji za pomoč pri zmanjšanju tumorja.
Med najpogostejšimi vrstami kemoterapije je IV kemoterapija, ki se izvaja s pomočjo katetra. Intravenski vod se lahko odstrani takoj po vsakem zdravljenju ali pa se namesti dolgotrajni port ali kateter za daljše trajanje zdravljenja. Vrsta uporabljenega katetra se lahko razlikuje glede na več dejavnikov, vključno z lokacijo rakastega tumorja in predvideno dolžino zdravljenja. Periferno vstavljena centralna kateterska linija, ki je nameščena v veliko veno na roki z ambulantnim postopkom, lahko ostane na mestu več tednov ali mesecev. Prenosna črpalka se lahko uporablja za zagotavljanje neprekinjene infuzije kemoterapevtskih zdravil več dni ali tednov.
Druga pogosta vrsta kemoterapije se daje peroralno ali peroralno. Kemoterapevtsko sredstvo je lahko v obliki tablete, kapsule, tablete ali tekočine. V nekaterih primerih se peroralna kemoterapija uporablja sublingvalno ali pod jezikom, namesto da bi jo pogoltnili. Ena od prednosti sublingvalnega zdravila za kemoterapijo je, da se zdravilo ne izgubi, če pride do bruhanja.
Med drugimi vrstami kemoterapije je igla injiciranja kemoterapevtskih sredstev. Subkutana ali “sub-q” injekcija se izvaja pod kožo, intramuskularna injekcija pa dovaja kemoterapevtsko sredstvo v mišično tkivo. Druga možnost je, da se kemoterapevtsko sredstvo injicira neposredno v rakasto lezijo. Drugi kemoterapevtski postopki, ki temeljijo na injiciranju, vključujejo dajanje zdravila neposredno v trebušno votlino, imenovano intraperitonealna injekcija; v mehur ali intravezikularno injiciranje; v območje pljuč ali intraplevralna injekcija; ali v arterijo, ki oskrbuje tumor s krvjo, ali intraarterijsko injekcijo.
V nekaterih primerih, na primer, ko mora zdravilo za kemoterapijo doseči cerebrospinalno tekočino v hrbtenjači ali možganih, se lahko zdravilo daje z intraventrikularno ali intratekalno injekcijo. Intraventrikularna injekcija uporablja rezervoar ommaya pod kožo lasišča, pri čemer kateter dovaja kemoterapevtsko sredstvo neposredno v zunanji ventrikel možganov. Intratekalna injekcija se izvaja s postopkom lumbalne punkcije, splošno znane kot spinalna pipa.
Včasih se uporablja implantabilna in lokalna kemoterapija. Po kirurški odstranitvi možganskega tumorja lahko kirurg implantira več topljivih kemoterapevtskih rezin v možgansko votlino za postopno absorpcijo. Lokalna kemoterapija daje zdravilo za kemoterapijo z neposrednim nanosom na kožo.