Vaskularni presadek je sintetični material v obliki cevi, ki se kirurško implantira v vene in arterije. Premer in dolžina presadka se razlikujeta glede na velikost arterije ali vene, ki se nadomešča. Ti presadki se uporabljajo za operacije obvoda perifernih žil in za ustvarjanje dostopa do ven pri bolnikih na hemodializi. Vaskularni presadek je lahko izdelan iz več različnih biokompatibilnih materialov.
Ena vrsta žilnega presadka je narejena iz naravnega kolagena. Kolagenska vlakna so prepletena skupaj, da ustvarijo zelo prožno majhno cev. Presadek na osnovi kolagena se najpogosteje uporablja za ustvarjanje arteriovenskega (AV) portala, ki se uporablja za hemodializo. AV vaskularni presadek povezuje veno in arterijo skupaj in ustvari stabilno odprtino za dializno zdravljenje.
Nekateri žilni presadki so narejeni iz materiala, imenovanega poliuretanska nanotkanina. Ta edinstveni presadek se pogosto implantira za ustvarjanje dostopne točke za AV dializo. Po odstranitvi dializne igle se tesnilo presadka zapre, kar povzroči manjše uhajanje krvi v okoliško tkivo.
Drugi materiali za žilne presadke so bili razviti tako, da so odporni na nastanek krvnih strdkov. Eden od teh je presadek iz materiala, prevlečenega s plastjo antikoagulanta heparina. Nanos antikoagulanta na površino presadka lahko zmanjša tveganje za trombozo, strdek v krvni žili, ki povzroči odpoved presadka. Drug material za presaditev vključuje snov na osnovi ogljika, ki lahko zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov. Ti presadki se pogosto uporabljajo pri srčno-žilnih operacijah.
Po operaciji implantacije žilnega presadka bo bolnika skrbno spremljali glede morebitnih zapletov. Trombociti se lahko nenormalno kopičijo na površini presadka, kar ovira krvni obtok in podaljša čas, potreben za celjenje mesta presadka.
Lahko pride do bakterijske okužbe in upočasni proces celjenja. Nekateri ljudje z bakterijskimi okužbami, ki izvirajo iz presadka, postanejo septični in pridejo v šok. Možno je, da presadek ne bo uspel, zato bo potrebna operacija za odstranitev in zamenjavo presadka.
Okluzija ali blokada presadka je resen zaplet postopka. Ljudje, ki kadijo ali imajo visok holesterol v krvi, imajo veliko tveganje za okluzijo presadka. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo bolj verjetno slabo prekrvavitev, kar je lahko dejavnik, ki prispeva k višji stopnji odpovedi presadka, o katerih so poročali pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Lahko se predpišejo zdravila proti trombocitom in antikoagulanti, ki pomagajo preprečiti, da bi krvni strdki blokirali prehod krvi skozi implantiran presadek.
Lahko se sprejmejo ukrepi za preprečevanje bakterijske okužbe žilnega presadka. Vsakodnevna uporaba novih sterilnih povojev in oblog lahko prepreči okužbo mesta presadka. V kritičnem obdobju celjenja po operaciji se lahko predpišejo antibiotiki. Dobra prehrana, veliko tekočine in dober spanec bi lahko nekaterim pomagali preprečiti, da bi zboleli po operaciji žilnega presadka.