Escharotomija je kirurški poseg za rezanje plasti odebeljenega mrtvega tkiva na telesu žrtve opeklin. To tkivo, imenovano eschar, lahko omeji cirkulacijo in lahko povzroči poškodbe okončin. V primeru, ko zdravnik meni, da je pacientova cirkulacija ogrožena, bo morda treba uporabiti esharotomijo, da razbremeni pritisk in obnovi cirkulacijo. Postopek v idealnem primeru poteka v enoti za opekline in lahko vključuje strokovnjake, ki so seznanjeni s potrebami oskrbe ran za žrtve opeklin.
Pri ljudeh s hudimi opeklinami se med procesom celjenja pojavi odebeljena plast brazgotine. Ta material pokriva krhke notranje strukture in ga bo morda treba pustiti na mestu, medtem ko se bolnik zdravi, saj bi njegova odstranitev učinkovito odvrgla pacienta. Vendar pa debele plasti odmrlega tkiva predstavljajo tudi nekatera tveganja. Spodaj se lahko nabere tekočina, kar povzroči boleče otekanje, kombinacija debelega tkiva in otekline pa lahko omeji cirkulacijo. Poleg tega lahko bolniki razvijejo kontrakture, pri katerih se njihove mišice skrčijo in se ne sprostijo, ker lahko debelo tkivo omejuje svobodo gibanja.
Kirurgi lahko s skrbnim pregledom ugotovijo, ali bolnik potrebuje esharotomijo. To lahko vključuje uporabo dopplerjevega radarja za preverjanje krvnega obtoka, teste nasičenosti krvi s kisikom in nežno raztezanje za določitev obsega pacientovega gibanja. Sama bradavica je mrtva in nima živčnih končičev. Ponudniki nege ga lahko presežejo brez anestezije, vendar bo bolnik morda potreboval sedacijo za udobje, saj je sproščanje pritiska lahko boleče.
V postopku esharotomije izvajalci oskrbe pacienta namestijo na kirurško mizo in zagotovijo ustrezno raven anestezije ali sedacije za primer. Žrtve opeklin lahko občutijo močno bolečino, ko se premikajo ali ravnajo z njimi, za udobje pa je morda potrebna splošna anestezija. Morda bo treba tudi zavarovati dihalne poti, saj imajo nekateri bolniki poškodbe pri vdihavanju, kar je lahko razlog za skrb. Ko je pacient pripravljen, lahko kirurg escharotomija previdno prereže brazgotino, da razkrije osnovna tkiva in razbremeni pritisk.
Ko bolnik okreva po opeklinah, lahko brazgotino počasi odstranimo. Bolniki z opeklinami bodo morda potrebovali kožne presadke, da bi nadomestili manjkajočo ali močno poškodovano kožo, skupaj s skrbnim upravljanjem povojev za rane, da bi zagotovili čim večjo zaščito živega tkiva pod njim. Morda bodo potrebni tedni ali meseci v enoti za opekline, čemur sledi rekonstruktivna plastična kirurgija za odpravo globokih brazgotin in drugih poškodb, ki so pogoste pri žrtvah opeklin.