Udarjen zlom, pri katerem se kost razbije in se njeni delci zabijejo v druge koščke kosti, je lahko precej resen in ga je treba hitro zdraviti, ko se ugotovi obseg poškodbe, da se izognemo nadaljnjim težavam. Če poškodba ni prehuda, lahko zadošča ulitek, opornica ali zanka, da se poškodovana kost drži na mestu, da se lahko pravilno zaceli. Obsežnejši zlomi z več kostnimi fragmenti lahko zahtevajo operacijo, da jih vrnete na svoje mesto, in morda bo potrebna strojna oprema, kot so vijaki ali zatiči, da jih obdržite. Ker so te vrste zlomov pogosto precej boleče, bodo morda potrebna zdravila za nadzor med celjenjem.
Če prizadeti zlom vključuje le nekaj kostnih fragmentov in poškodba ni prevelika, lahko za zdravljenje zadošča imobilizacija. Zdravnik bo običajno uporabil rentgensko slikanje, MRI ali CT, da bi ugotovil, kako močno je zlomljena kost in kje so drobci. Blažje zlome lahko pritrdimo z opornicami, zankami ali ulitki, da prizadeto območje ostane negibno. To preprečuje, da bi se konci kosti drgnili drug ob drugega ali zabili drug v drugega, in omogoča, da se kost zaceli. Morda bo treba kar nekaj časa zmanjšati gibanje poškodovanega območja, tudi po odstranitvi gipsa ali opornice, saj se udarni zlomi običajno celijo precej počasi.
Kadar prizadeti zlom vključuje številne kostne fragmente, bo morda potrebna operacija. Kost, ki se je tako močno zlomila, je običajno treba rekonstruirati, da se izognemo nadaljnjim poškodbam in se pravilno zacelimo. Morda bo treba uporabiti tudi kirurške vsadke, kot so kovinski vijaki, palice ali zatiči, da bodo kosi kosti pravilno ostali skupaj. Po operaciji bo prizadeto območje verjetno potrebovalo nekaj časa v gipsu ali vrvi, da omeji gibanje in omogoči, da se drobci ponovno združijo.
Zaradi resnosti zlomov, ki so običajno povezani s prizadetim zlomom, stanje običajno povzroči bolnikom znatno bolečino. Čeprav se stopnja bolečine lahko razlikuje od osebe do osebe in glede na obseg škode, so pogosto mučne do te mere, da so nevzdržne. Za obvladovanje te stopnje bolečine lahko zdravnik priporoči uporabo protibolečinskih zdravil. Vrsta je lahko odvisna od stopnje neugodja, ki ga bolnik trpi; Za nekatere lahko zadostujejo zdravila brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, medtem ko bodo drugi morda potrebovali recept.