Abdominoperinealna resekcija je kirurški poseg za zdravljenje kolorektalnega raka, ki vključuje odstranitev rakastega dela spodnjega črevesa. Ta postopek je zelo invaziven in pogosto pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika. Posledično bodo zdravniki običajno iskali druge možnosti zdravljenja raka, če je mogoče, preden bodo priporočili abdominoperinealno resekcijo. Operacijo običajno izvaja splošni kirurg in se lahko opravi v kirurškem centru, specializiranem za kirurgijo črevesja.
Pri tej operaciji bodo bolniku odstranili anus, danko in spodnji del debelega črevesa. V preteklosti so bile abdominoperinealne resekcije izvedene kot odprte operacije, vendar številni kirurški centri zdaj ponujajo laparoskopsko možnost. To omogoča kirurgom, da izvedejo operacijo z vrsto majhnih rezov in ne z velikim odprtim kirurškim mestom, kar znatno skrajša čas celjenja, pa tudi zmanjša tveganje okužbe in omeji brazgotinjenje po kirurškem okrevanju.
Odstranitev spodnjega črevesa v postopku abdominoperinealne resekcije zahteva namestitev stome, luknje v trebuhu, ki omogoča odtekanje bolnikovih odpadkov. Ta je povezana z vrečko za zbiranje odpadkov, saj brez analnega sfinktra pacient ne more nadzorovati sproščanja odpadkov. Vrečka za kolostomo lahko traja nekaj časa, da se bolnik prilagodi, in mnogi bolniki v tem prilagoditvenem obdobju doživljajo psihično stisko.
Bolniki naj pričakujejo, da bodo hospitalizirani približno teden dni po abdominoperinealni resekciji. Med bivanjem v bolnišnici bomo bolnika spremljali, da bi potrdili, da prebavni trakt okreva, in ga poučili o vzdrževanju stome in kolostomne vrečke. Usposobljena medicinska sestra bo sprva odstranila vrečko in očistila območje, ko si bo bolnik opomogel, pa bo prejel navodila, ki bodo pacientu omogočila, da ta vidik oskrbe obvlada doma.
Preden se izvede abdominoperinealna resekcija, se pacient sestane s kirurgom in anesteziologom, da se pogovorita o postopku. Bolnikovo zdravstveno anamnezo pregledamo glede morebitnih dejavnikov tveganja in možnih vzrokov za zaskrbljenost. Na voljo bodo tudi informacije o času okrevanja, cilju operacije in navodilih za naknadno oskrbo, bolnikom pa bo morda v pomoč srečanje z ljudmi, ki imajo vrečke za kolostomo, da bi dobili priložnost, da se z njimi pogovorijo o svojih izkušnjah. Če se srečate s sopacientom, se lahko izkušnja zdi manj zastrašujoča in bolj obvladljiva, bolniki s kolostomo pa imajo pogosto priporočila za upravljanje opreme za kolostomo, ki se ljudem morda zdijo v pomoč.