Kaj je ventrikularna drenaža?

Ventrikularna drenaža se nanaša na proces odvzema cerebrospinalne (CSF) tekočine iz možganov, da se razbremeni pritisk v lobanji. Tanka plastična cev, imenovana kateter, je nameščena v ventrikle v možganih, ki vsebujejo tekočino. Kateter je pritrjen na drenažno vrečko zunaj telesa, kjer se zbira tekočina.
Zunanji ventrikularni dren (EVD) je lahko potreben iz različnih razlogov. Lahko se zgodi, da naravni sistem izločanja presežka CSF ne deluje več pravilno in je potrebna zunanja drenažna pot. Druga možnost je, da se CSF okuži, zato je za odstranitev te okužbe iz možganov potrebna drenaža. CSF se lahko odstrani tudi iz možganov, da se na splošno razbremeni intrakranialni tlak (ICP). Različna zdravstvena stanja, vključno z možganskimi tumorji, anevrizmi, kapi, abscesi, šanti in možganskimi okužbami, lahko povzročijo potrebo po EVD.

Običajno se EVD uporabljajo pri reševalnih, nujnih postopkih. Vstavi jih nevrokirurg v operacijski sobi, medtem ko je pacient v splošni anesteziji. Na splošno se na glavi obrije majhen predel in zdravnik naredi majhen rez na lasišču. Skozi ta rez lahko zdravnik vstavi cev v predel možganov, ki vsebuje prekat. Odvečna tekočina, ki se nabira na tem področju, se lahko nato odvaja v zunanjo zbirno vrečko. Nato se cev zašije pod kožo.

Po operaciji skrbno spremljamo tekočino v zbiralni vrečki. Sistemski tlaki in nastavitve se ocenijo tako, da se vzdržuje ustrezna raven možganskega tlaka. Ocenjuje se resnost in pogostost glavobola ter temperatura in analiza možganske tekočine. Zapleti se lahko pojavijo v obliki okužbe ali krvavitve v možganih. Druga tveganja vključujejo meningitis, možgansko kap, uhajanje CSF in smrt.

Koliko časa EVD ostane v bolnikovi lobanji, se razlikuje, čeprav se običajno odstrani v 10 dneh. Ventrikularni kateter se odstrani tudi, ko je bolnik v splošni anesteziji. Če operacija ni uspešna pri lajšanju težave, bo morda potreben šant.

Dolgotrajno običajno ni drugih učinkov, razen majhne brazgotine, kjer je bil kateter vstavljen. Pooperativni nadaljnji pregledi pri zdravniku ali nevrokirurgu so pogosto potrebni za preprečevanje neželenih posledic in spremljanje razloga, zakaj je bil sistem ventrikularne drenaže sploh potreben.