Poimenovana po zdravniku, ki je ustvaril postopek, je Cimino fistula povezava med arterijo in veno v podlakti s kirurškimi sredstvi. Ta povezava ustvari trajno dostopno točko za pritrditev pacienta na aparat za hemodializo. Zaradi hitrejšega in enostavnejšega priklopa se ta postopek pogosto uporablja pri bolnikih, ki so na dolgotrajni dializi.
Cimino fistula se pogosto izbere pred drugimi metodami, saj ima manjšo incidenco strjevanja in okužbe. Posledica je tudi povečan pretok krvi, kar pomeni, da je verjetno manj povezanih težav. Ti dejavniki pomagajo izboljšati prognozo bolnika na dolgi rok. Trajnost fistule je odvisna od velikosti in stanja ven in arterij pred operacijo. Če so pretanki ali v slabem stanju, bo povezava prej odpovedala ali pa sploh ne bo mogoča.
Ustvarjanje fistule se običajno izvaja pod lokalno anestezijo in se lahko opravi ambulantno, ne da bi bolnik moral ostati čez noč v bolnišnici. Sam postopek običajno traja približno 90 minut, čeprav traja štiri do osem tednov, da se povezava dovolj zaceli, da omogoči uporabo. Cimino fistula uporablja cefalično veno in radialno arterijo. Po možnosti je povezava bližje zapestju, lahko pa se izvede tudi dlje navzgor po podlakti tik pred komolcem.
Da bi ustvarili fistulo, kirurgi najprej izolirajo arterijo in veno. Nato razdelijo veno in naredijo luknjo na strani arterije. Nato zašijejo konec vene, ki vodi stran od roke do arterijske odprtine. Posledično kri še naprej teče od srca v arteriji in proti srcu v veni, vendar se nekaj arterijske krvi preusmeri tudi v veno.
Cimino fistula nato zviša krvni tlak skozi veno. Zaradi tega se vena razširi in njena stena postane debelejša, da se prilagodi spremembi tlaka. Povišan tlak zmanjša težave s pretokom krvi, ki lahko povzročijo zaplete pri dializi, odebeljene stene pa olajšajo veno, da prenese večkratno punkcijo.
Pri fistuli Cimino se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Na začetku se lahko pojavijo občutki hladnosti in otrplosti, vendar so običajno začasni. Prisoten je tudi občutek turbulence ali hitenja v žilah, ki ga povzroča zvišanje krvnega tlaka. Lahko pride do drugih možnih zapletov, čeprav so dokaj redki.
Čeprav je tveganje minimalno, lahko pride do strjevanja krvi, okužbe in krvavitve zaradi ponavljajoče se punkcije. Nezadostna razširitev vene lahko povzroči slab pretok krvi. Pretok krvi je lahko ogrožen tudi zaradi zožitve vene. Posledično lahko pride do pomanjkanja krvi v roki, kar povzroči, da postane hladna, razbarvana in nagnjena k razjedam. Redko se lahko pojavijo anevrizme.