Protistrupi za toksičnost digitalisa vključujejo prekinitev in opazovanje, izpiranje želodca in uporabo protiteles proti digitalis-fab – antiaritmična zdravila in dopolnjevanje elektrolitov lahko tudi ublažijo neželene učinke. Znan tudi kot digoksin, najpogostejši vir digitalisa je rastlina lisičarka, digitalis purpurea. Zdravilo se uporablja za zdravljenje srčnih stanj, vključno z atrijsko fibrilacijo in atrijsko flutteracijo. Na voljo v peroralni in injekcijski obliki, normalni terapevtski odmerek digitalisa je 0.8 do 2.0 nanograma na mililiter. Serumske ravni nad tem razponom povzročijo toksičnost za srčne glikozide in takrat so potrebni protistrupi za zastrupitev z digitalisom.
Toksičnost za digitalis je lahko akutna, ko se v kratkem času zaužije presežek zdravila, ali kronična, kot pri posameznikih, ki jemljejo zdravila, ki povzročajo nenormalnosti elektrolitov. Na primer, uporaba diuretikov lahko povzroči izčrpavanje kalija, kar posledično poveča tveganje za zastrupitev z digitalisom. Drugi dejavniki tveganja vključujejo interakcije z zdravili, miokardni infarkt ali ishemijo. Hipotiroidizem, hiperkalcemija in visoka starost lahko povečajo tudi tveganje za toksičnost.
Simptomi zastrupitve z digitalisom vključujejo nepravilen srčni ritem, sinkopo, hipotenzijo in utrujenost. Drugi simptomi vključujejo bruhanje in drisko, bolečine v trebuhu ali glavobol in omotico. Nekateri ljudje doživljajo tudi spremenjena duševna stanja, povečano uriniranje in hladno potenje. Pogosto se pojavljajo tudi otekanje nog, spremenjen ali zamegljen vid in anoreksija. Zdravniki potrdijo diagnozo z elektrokardiogramom (EKG), ravni digitalisa ter ravni kalija in magnezija.
Protistrupi za toksičnost digitalisa temeljijo na simptomih in specifičnih toksičnih učinkih na bolnika in ne le na ravni zdravila v serumu, saj se lahko ravni toksičnosti med posamezniki razlikujejo. Pri bolnikih, ki imajo kronično toksičnost in so stabilni, zdravljenje običajno obsega prekinitev uporabe zdravila. Zdravniki skrbijo za hidracijo bolnikov in jih opazujejo, dokler se ravni digoksina v serumu ne vrnejo v normalno območje.
Izpiranje želodca z aktivnim ogljem se pogosto uporablja kot zdravljenje prve izbire. To zmanjša absorpcijo digitalisa in moti cirkulacijo zdravila skozi jetra. V ta namen se lahko uporabijo tudi vezivne smole, vključno s holestiraminom in kolestipolom. Izpiranje želodca pa lahko poslabša aritmije, zato zdravniki najprej dajo atropin kot preventivo, če se uporablja ta tehnika.
Za akutne primere začetno zdravljenje vključuje uporabo fragmentov digitalis-fab. Ti imunoglobulinski fragmenti se vežejo na digitalis, kar nato prepreči, da bi se digitalis vezal na celice v telesu. Vezi tvorijo komplekse v krvi, ki nato prehajajo skozi ledvice in se izločajo. Komercialni imeni za te fragmente vključujejo Digibind in DigiFab.
Antiaritmiki lahko zdravijo tudi zastrupitev z digitalisom, odvisno od aritmije. Na primer, zdravniki izberejo lidokain in fenitoin, če je prisotna ventrikularna tahikardija. Tudi elektroliti morajo biti uravnoteženi. V akutnih primerih je hiperkalemija pogosta in se zdravi z natrijevim bikarbonatom, insulinom, glukozo ali ionsko izmenjevalnimi smolami, kot je Kayexlate. Za kronično toksičnost sta verjetnejša hipokalemija in hipomagnezij, ki se zdravita z intravenskimi infuzijami magnezijevega sulfata in kalija v raztopini dekstroze.
Dejavniki, ki sodelujejo pri izbiri protistrupa za zastrupitev z digitalisom, vključujejo resnost zastrupitve in predstavljene simptome. Starost, anamneza in kroničnost prav tako igrajo vlogo skupaj z obstoječo boleznijo srca, ledvično insuficienco in spremembami EKG. Drugi dejavniki vključujejo ravni elektrolitov in digitalisa. Zdravniki upoštevajo tudi etiologijo zastrupitve, na primer zaužiti odmerek, druga zdravila, ki so jih morda jemali, in ali je bila zastrupitev namerna ali naključna.