Lumbalni diskogram je ambulantni invazivni postopek, ki se uporablja za oceno stanja diskov v ledvenem delu hrbtenice in ugotavljanje, ali so ti diski vzrok za bolečine v hrbtu. Med ledvenim diskogramom, znanim tudi kot diskogram, se kontrastno sredstvo injicira v vsak ledven hrbtenični disk in ga nato pregleda z rentgenskim ali računalniško tomografijo (CT). Tveganja, povezana z diskogramom, vključujejo okužbe, poškodbe živčnih korenin in glavobole v hrbtenici.
Lumbalni diskogram se izvaja v bolnišnični sobi, opremljeni z rentgenskim ali CT skeniranjem. Pred posegom bolnik dobi intravensko pomirjevalo in včasih antibiotike. Pacient je nato nameščen na boku, da se omogoči dostop do hrbta. Po sterilizaciji mest injiciranja se kontrastno sredstvo injicira v vsak ledveni disk. Pacient med tem delom postopka ne bo čutil nobene bolečine ali pa bo čutil nelagodje, podobno bolečini v hrbtu, ki je povzročila potrebo po preiskavi.
Po injiciranju kontrastnega sredstva bodo diski ocenjeni z rentgenskim ali CT skeniranjem, da se ugotovi, ali se je barvilo premaknilo znotraj ledvenih diskov. Če barva ostane lokalizirana na disku, je disk zdrav. Barva, ki se je razpršila z mesta injiciranja, kaže, da je disk počil ali strgan. Po pregledu bo bolnik počival na mizi, da bo pomirjevalo izginilo in se prepričal, da se bolečina v hrbtu ne okrepi. Za potrditev diagnoze in določitev poteka zdravljenja se uporabijo rezultati injekcij barvila in bolečina ali pomanjkanje bolečine, povezano z injiciranjem.
Obstaja nekaj možnih zapletov, povezanih z ledvenim diskogramom. Najhujši zaplet je diskitis, okužba diska. To vrsto okužbe je težko zdraviti, zahteva močne antibiotike in mobilizacijo hrbta med okrevanjem. Drug zaplet je poškodba živčnih korenin, ki lahko povzroči bolečino ali neobčutljivost v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu ali nogah. Lumbalni diskogram lahko povzroči tudi hrbtenični glavobol ali izjemno intenziven glavobol, ki ga povzroči predrt membrane, ki obdaja hrbtenjačo.
Ta test se najpogosteje naroči za pomoč pri ugotavljanju vzroka bolnikovih vztrajnih bolečin v hrbtu, kolkih, nogah ali dimljah, ki jih standardno zdravljenje ne ublaži. Lahko se naroči tudi, če druga diagnostična orodja ne morejo ugotoviti vzroka bolečine na teh območjih. Občasno se lahko naroči ledveni diskogram za oceno zdravja hrbteničnih diskov pred operacijo ledvene fuzije.
Uporaba diskograma za oceno bolečin v hrbtu je nekoliko sporna. Nekateri zdravniki menijo, da je diskogram občutljiva, invazivna kirurgija, ki ne daje vedno trdnih rezultatov in prinaša znatna tveganja. Drugi zdravniki menijo, da ta postopek zagotavlja dragocene informacije, ki jih ni mogoče pridobiti z nobenim drugim postopkom.