Kaj je transjugularni intrahepatični portosistemski šant?

Transjugularni intrahepatični portosistemski šant je medicinski pripomoček, ki se uporablja za izboljšanje pretoka krvi v jetra in iz jeter. Uporablja se predvsem za zdravljenje portalne hipertenzije, stanja, pri katerem poškodba jeter ali blokada povzroči, da se kri vrne nazaj v organ in obrne smeri. Postopek vstavitve šanta običajno opravi klinični radiolog v specializiranem kirurškem centru ali bolnišnici in običajno traja približno dve uri. Večina bolnikov, ki prejmejo šante, občutno olajšajo simptome takoj in skoraj popolno okrevajo v 10 do 30 dneh.

Pri zdravih ljudeh portalna vena prenaša kri iz prebavil v jetra, kjer se predela in dostavi nazaj v srce. Strdki, fizične nepravilnosti in pridobljene motnje, kot je ciroza, lahko poslabšajo delovanje portalne vene, kar močno zmanjša količino krvi, ki doseže jetra, in včasih popolnoma ustavi pretok krvi. Transjugularni intrahepatični portosistemski šant odpre portalno veno in omogoča učinkovitejši pretok krvi v in iz organa.

Radiolog izvaja transjugularno intrahepatično portosistemsko operacijo, medtem ko je bolnik v splošni anesteziji. Za vizualizacijo jeter in portalne vene specialist uporablja bodisi ultrazvočno opremo ali rentgensko cev, imenovano fluoroskop. Z nameščenimi slikovnimi napravami se kateter vstavi skozi jugularno veno na vratu in vodi do konca portalne vene.

Dejanski transjugularni intrahepatični portosistemski šant je pritrjen na konec katetra in je sestavljen iz izpušnega balona znotraj žičnega ali plastičnega mrežastega materiala. Ko je šant na mestu, radiolog načrpa balon, da razširi mrežo in odpre veno. Nato se balon izprazni in kateter previdno odstranimo. Šant ohranja svojo razširjeno obliko, portalna vena pa je odprta. Po posegu pacienta pošljejo v sobo za okrevanje in ga spremljajo več ur ali dni, da se prepričamo, ali je bila operacija uspešna.

V večini primerov se pretok krvi hitro izboljša in simptomi, ki so spremljali težave z jetri, začnejo izginjati po namestitvi transjugularnega intrahepatičnega portosistemskega šanta. Bolniki običajno lahko vstanejo iz postelje in hodijo naokoli v nekaj dneh, večina ljudi pa se lahko vrne na normalno raven telesne dejavnosti v manj kot enem mesecu. Tveganje za zaplete je majhno, vendar je možno, da se šant sčasoma zamaši ali odmakne. Redni pregledi so pomembni za spremljanje splošnega zdravja in načrtovanje nadaljnjih ukrepov zdravljenja, če je potrebno.