Spoved na smrtni postelji je spoved, ki jo opravi umirajoči tik pred smrtjo. Priznanja na smrtni postelji niso vedno narejena na dejanski postelji ali na mestu, kjer oseba umre. Nekatere religije močno verjamejo v priznanje grehov pred smrtjo, včasih pa imajo vtis, da spoved pomaga grešniku živeti dlje. V nekaterih primerih se izpoved na smrtni postelji spremeni v spreobrnitev na smrtni postelji, pri kateri umirajoči prizna, da je bil vedno na skrivaj določene vere ali pa se je odločil, da se takrat in tam spreobrne. Priznanja na smrtni postelji so lahko o vsem, vendar so pogosto dolgo varovana skrivnost o neprijetni temi.
Priznanja na smrtni postelji lahko potekajo kjerkoli. Na splošno se dogajajo tam, kjer ljudje najpogosteje umrejo, na primer v bolnišnici, bolnišnicah ali doma. Takšna priznanja verjetno niso tako dramatična, kot jih prikazuje televizija. Osebi na primer ni treba umreti takoj po spovedi ali celo v istem tednu. Priznanje na smrtni postelji je preprosto priznanje, ki ga oseba naredi, ko resnično verjame, da je smrt blizu, čeprav ni.
Včasih ima religija močno vlogo pri spodbujanju ljudi k spovedi pred smrtjo. Odvisno od vere lahko umirajoči prosi boga za odpuščanje ali več časa. Med nekaterimi velja, da je večja verjetnost, da bo umrla oseba, ki noče priznati svojih grehov. Tisti, ki priznavajo svoje grehe in živijo, lahko sklepajo, da je njihov bog izkazal usmiljenje in jim dovolil, da živijo še naprej.
Občasno izpoved na smrtni postelji vključuje sprejetje nove vere, izpovedovanje dolgotrajne vere ali popolno opustitev vere, kar se imenuje spreobrnjenje na smrtni postelji. Mnogi ljudje trdijo, da so nekatere slavne osebe tik pred smrtjo priznale, da pripadajo določeni religiji. Podobno naj bi se tudi ugledni ateisti spreobrnili na smrtni postelji. Vendar je točnost teh trditev sporna.
Čeprav se izpoved na smrtni postelji lahko nanaša na karkoli, se verjetno nanaša na nekaj neprijetnega za življenje. Moški na primer morda ne želi, da bi njegova žena vedela, da jo je varal, ko je živ, vendar lahko prizna pred smrtjo. Poleg afer ljudje pogosto razkrijejo zločine, nezakonske otroke in na splošno vse, kar teži njihovo vest. Izpovedi na smrtni postelji niso vedno popolnoma negativne; v resnici so nekatera dejstva prikrita preprosto zato, ker je o njih nerodno ali težko razpravljati.