Kaj je intraventrikularna krvavitev?

Intraventrikularna krvavitev je zaplet krvavitve, ki se pojavi v enem od štirih ventriklov v možganih. To je pogosto stanje pri nedonošenčkih zaradi nerazvitih in šibkih krvnih žil, čeprav lahko tudi starejši otrok ali odrasla oseba po večji travmi doživi krvavitev. Ko kri začne uhajati v prekat, povzroči boleče vnetje in oteklino, ki povečata pritisk v lobanji. Za lajšanje pritiska in preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov sta običajno potrebna takojšnja kirurška drenaža in popravilo.

Ventrikli so vitalne strukture, ki hranijo možgane in hrbtenjačo s cerebrospinalno tekočino (CSF). CSF predstavlja blazino za možgane, ki pomaga preprečiti travmatične poškodbe. Če se ventrikularnim krvnim žilam kaj zgodi, zaradi česar počijo, se ventrikli in okoliško možgansko tkivo vnamejo in nabreknejo. Za cerebrospinalno tekočino je takrat na voljo manj prostora, pritisk pa lahko naraste do nevarnih ravni.

Nedonošenčki so izpostavljeni največjemu tveganju za intraventrikularno krvavitev, ker njihovi ventrikli in krvne žile še niso dovolj močni, da bi opravljali svoje funkcije. Na splošno so možganske žile zelo krhke do približno 30. tedna nosečnosti. Med številnimi drugimi možnimi težavami je verjetno, da bodo imeli otroci, ki so rojeni pred 30-tedensko mejo, krvavitev v možgane. Poškodbe glave pri padcih ali prometnih nesrečah lahko pri odraslih povzročijo krvavitev, kot tudi zapleti zaradi kapi in operacij zaradi drugih možganskih motenj.

Kadar je intraventrikularna krvavitev pri dojenčku blaga, lahko simptomi vključujejo plitvo ali nedosledno dihanje, letargijo in slabe reflekse. Otroci in odrasli lahko postanejo tudi zelo letargični in kažejo znake izjemno bolečih glavobolov. Vid, sluh in govorne sposobnosti so lahko ogrožene, možni pa so tudi napadi ali izguba zavesti. Intraventrikularna krvavitev pri osebi katere koli starosti je nujna medicinska pomoč.

Zdravniki na urgenci najprej poskušajo s kisikovo terapijo in zdravili stabilizirati dihanje, srčni utrip, izgubo krvi in ​​delovanje možganov. Če je že prišlo do večje izgube krvi, bo morda potrebna nujna transfuzija, da se izognemo smrti. Ko je bolnik stabilen, lahko strokovnjaki opravijo računalniško tomografijo, ultrazvok in rentgen, da poiščejo znake intraventrikularne krvavitve. Krvavitev je razvrščena glede na njeno velikost in resnost.

Če je krvavitev dobro nadzorovana z nujno oskrbo in se zdi, da bolnik okreva, operacija morda ne bo potrebna. Namesto tega ga bodo običajno zadržali v bolnišnici več tednov za spremljanje. Protivnetna zdravila in sredstva za strjevanje krvi pomagajo lajšati otekline in preprečujejo ponavljajoče se krvavitve. Pacient potrebuje operacijo, če tlak v lobanji ostane visok. V možgane se lahko vstavi šant za odvajanje odvečne krvi in ​​cerebrospinalne tekočine v trebuh. Stalna bolnišnična oskrba, ki včasih vključuje dodatne operacije, je pogosto potrebna več tednov ali mesecev, da se zagotovi, da vsi simptomi izginejo.