Ljudje ne razvijejo vedno simptomov hiatalne kile. Pravzaprav se oseba s tem stanjem morda popolnoma ne zaveda, razen če ga zdravnik odkrije po naključju, medtem ko ga zdravi zaradi drugega stanja. To se pogosto zgodi, ko je hiatalna kila majhna. Včasih pa večje hiatalne kile povzročajo simptome. Med simptomi večje hiatalne kile so bolečine v prsnem košu, zgaga in slabost.
Hiatalna kila je stanje, pri katerem želodec človeka potisne v odprtino diafragme, skozi katero prehaja požiralnik, da pride do želodca. Pogosto to stanje pri bolniku ne povzroča očitnih simptomov. V primeru majhne hiatalne kile bi jo lahko imel človek kar nekaj časa, ne da bi vedel, da je kaj narobe. Včasih pa zdravniki odkrijejo te majhne kile, ko pregledajo ali zdravijo bolnike zaradi drugih stanj. Če je hiatalna kila majhna in ne povzroča zdravstvenih težav, zdravnik morda ne bo priporočil zdravljenja zanjo.
Včasih ljudje razvijejo simptome hiatalne kile. V veliki večini teh primerov simptomi vključujejo prebavni trakt. Na primer, oseba s tem stanjem lahko razvije zgago, v nekaterih primerih pa lahko trpi tudi zaradi krčev požiralnika. Včasih lahko oseba s tem stanjem trpi tudi za refluksom, ki se pojavi, ko se vsebina želodca premakne nazaj v pacientov požiralnik. Pogosto riganje, kašelj, kolcanje in težave s požiranjem se lahko pojavijo tudi, če ima oseba hiatalno kilo. Pojavijo se lahko tudi bolečine v prsih, slabost, bruhanje, težave pri požiranju in napihnjenost.
Manj pogosto lahko simptomi hiatalne kile vključujejo težave z dihanjem. To se lahko zgodi, ko kila moti normalno gibanje mišic v diafragmi bolnika. Ko se to zgodi, se lahko pljuča težko popolnoma napihnejo.
V izjemno redkih primerih lahko oseba z izjemno veliko hiatalno kilo razvije težave s srcem. To se zgodi, ko hiatalna kila pritisne na srce. Včasih lahko pritisk, zlasti v kombinaciji s tlakom plina, prispeva k razvoju degenerativne bolezni srca. Sčasoma lahko ta pritisk poveča tveganje za srčni napad pri prizadeti osebi.
Če oseba nima simptomov hiatalne kile, verjetno ne bo potrebovala zdravljenja. V primeru, da se simptomi pojavijo, lahko zdravnik priporoči zdravila, ki vplivajo na proizvodnjo želodčne kisline, da bi olajšali zgago in sorodne simptome. V hudih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje.