Mešana epizoda je psihiatrično stanje, ko nekdo doživlja simptome manije in depresije hkrati. Diagnostični priročniki, ki se uporabljajo za opredelitev diagnoz za psihiatrične namene, kot je Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, ki ga je izdalo Ameriško psihiatrično združenje, imajo zelo stroge definicije za mešane epizode. Veliko ljudi, ki doživljajo stanja, ki so očitno mešane narave, nimajo diagnoze mešanih epizod, ker se ne ujemajo z ozkimi diagnostičnimi merili, zaradi česar je zdravljenje lahko zelo zahtevno.
Da se uradno šteje za mešano epizodo, mora bolnik vsaj en teden sočasno doživeti hudo depresijo in manijo. To stanje je najpogosteje opaženo pri ljudeh z bipolarno motnjo I, psihiatrično motnjo, za katero so značilne periodične epizode manije ali depresije. Mešano stanje se lahko manifestira na več različnih načinov. Ljudje imajo lahko vznemirjeno depresijo ali disforično manijo z dirkalnimi mislimi, vznemirjenostjo in skrajno depresijo, vključno s samomorilnimi mislimi in ravnim afektom.
Ta kombinacija maničnih in depresivnih simptomov je lahko izjemno nevarna. Bolniki z mešanimi epizodami so izpostavljeni povečanemu tveganju za samomor, samopoškodovanje in druge psihiatrične zaplete. Ni nenavadno, da bolniki za zdravljenje potrebujejo hospitalizacijo. Samooskrba in izpolnjevanje vsakodnevnih nalog lahko postaneta zahtevna in včasih nemogoča. Bolniki lahko pozabijo jesti in izvajati osnovno higieno ter lahko postanejo antisocialni, ko se spopadajo z nasprotujočimi si mislimi, ki jih doživljajo.
Pri zdravljenju mešane epizode se lahko uporabljajo zdravila, namenjena stabilizaciji razpoloženja. Ta zdravila je treba predpisovati previdno, ker se lahko nekateri bolniki na nekatera zdravila slabo odzovejo, pri čemer se pojavijo hujši simptomi, ne pa lajšanje. Psihoterapija je koristna za nekatere bolnike, ko se stabilizirajo z zdravili, lahko pa se raziščejo tudi druga zdravljenja, odvisno od posebnosti posameznega primera.
Bolniki z anamnezo duševne bolezni se lahko zavedajo opozorilnih znakov mešane epizode in lahko sprejmejo ukrepe za zdravljenje, preden simptomi postanejo resni. V drugih primerih bolniki morda ne prepoznajo začetka ali pa takšnih epizod še niso doživeli, zato so nanje nepripravljeni. Zelo pomembno je, da se bolniki zdravijo, medtem ko doživljajo mešane epizode, ker je to stanje lahko izjemno nevarno. Tudi če bolnik ne izpolnjuje diagnostičnih kriterijev, ker je stanje prekratko ali se namesto manije pojavi hipomanija, obstajajo resna tveganja, povezana s sočasno izkušnjo manije in depresije v mešani epizodi.