Ženski krvni sladkor je med nosečnostjo pogosto višji od običajnega, zlasti v prvem in tretjem trimesečju. Skoraj 5 % nosečnic ne proizvede potrebne količine inzulina, ki je potrebna za predelavo presežne glukoze, ki jo ustvari njihovo telo, kar vodi do nosečnosti ali gestacijske sladkorne bolezni. To lahko povzroči zdravstvene težave tako za mater kot za otroka; posledično je zelo pogosto testiranje ženskega krvnega sladkorja med nosečnostjo. V nekaterih primerih se lahko krvni sladkor pri ženskah prenize, še posebej, če doživlja hudo jutranjo slabost.
Posteljica proizvaja hormone, ki lahko omejijo količino inzulina, ki ga lahko porabi žensko telo, in povzroči zvišanje krvnega sladkorja. To se običajno zgodi v prvem trimesečju, ko se hormonske spremembe pojavijo nenadoma in se lahko še poslabšajo, ko plod raste. Gestacijski diabetes se pogosto diagnosticira med 24. in 28. tednom nosečnosti. Trebušna slinavka, organ, ki je odgovoren za proizvodnjo inzulina, mora med nosečnostjo proizvesti kar trikrat več inzulina kot takrat, ko ženska ni noseča. Če proizvodnja insulina ne sledi, lahko raven sladkorja v krvi ženske postane nevarno visoka.
Medtem ko ima večina nosečnic rahlo zvišanje krvnega sladkorja, je običajno v sprejemljivem območju. Majhen odstotek žensk postane nestrpen do glukoze, sladkorja v krvi, in doživi gestacijsko sladkorno bolezen. Te ženske morajo običajno jesti posebno dieto, redno telovaditi, opraviti rutinske preiskave krvnega sladkorja in morda med nosečnostjo potrebujejo insulin. V večini primerov težava preneha kmalu po porodu, čeprav se lahko v zelo redkih primerih gestacijski diabetes razvije v navadno sladkorno bolezen.
To zvišanje krvnega sladkorja med nosečnostjo lahko povzroči nekatere zdravstvene težave za žensko, vendar običajno ni smrtno nevarno. Najpogostejši so zamegljen vid, pretirana žeja ali uriniranje ter izguba teže. Glavna skrb je zdravje ploda, saj lahko visok krvni sladkor povzroči prirojene okvare, spontane splave v zgodnji nosečnosti, težave z porodom in poveča tveganje mrtvorojenosti. Če se otrok ne zdravi, ima lahko po rojstvu nizek krvni sladkor, kar lahko ogrozi njegovo življenje, če se ne zdravi.
Ženski krvni sladkor se pogosto testira z vzorci urina in testom tolerance za glukozo v drugem trimesečju. Če so rezultati teh testov nenormalni, bo morala ženska verjetno opraviti triurni test glukoze, da ugotovi, ali obstaja tveganje za gestacijski diabetes. Pravilna prehrana med nosečnostjo in redna vadba lahko močno zmanjšata možnosti za razvoj te težave.
V redkih primerih lahko krvni sladkor pri ženskah postane prenizek. To se običajno zgodi, ko ženska ne poje dovolj ali ima težave z zadrževanjem hrane, kar je običajno v prvem trimesečju. Uživanje majhnih, lahkih obrokov večkrat na dan lahko pogosto odpravi težavo. V redkih primerih lahko ženska z nizkim krvnim sladkorjem med nosečnostjo zahteva hospitalizacijo.