Akutni gingivitis, znan tudi kot akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG), je resno, boleče stanje, za katerega je značilna prisotnost vnetja, razbarvanja dlesni in razjedenega tkiva v ustni votlini. Akutni gingivitis, ki ga običajno imenujemo jarek v ustih, izvira iz prisotnosti bakterijskega neravnovesja, ki sproži razvoj okužbe. Zdravljenje akutnega gingivitisa na splošno vključuje dajanje antibiotikov in strokovno čiščenje. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za popravilo škode, ki jo povzročijo hude razjede in odmiranje tkiva.
Običajno je v človeških ustih prisotna zdrava bakterija, ki vzdržuje občutljivo ravnovesje, pomaga pri prebavi in spodbuja imuniteto. Nenadzorovana proizvodnja bakterij lahko poruši vzpostavljeno bakterijsko ravnovesje in sproži razvoj okužbe, in sicer gingivitisa. V prisotnosti akutnega gingivitisa se mehka tkiva, ki sestavljajo dlesni, razjede, kar omogoča kopičenje ostankov, kar dodatno spodbuja razvoj okužbe. Sčasoma nastanejo večje rane ali razjede, prizadeta tkiva začnejo propadati, kar prispeva k razširjeni smrti tkiva.
Diagnozo akutnega nekrotizirajočega gingivitisa na splošno potrdi oralni kirurg ali zobozdravnik z vizualnim pregledom notranjosti ust, ki je usposobljen za prepoznavanje kontrolnih znakov tega stanja. Po začetnem pregledu se običajno priporoča dodatno diagnostično testiranje za oceno stanja prizadetega območja ter oceno stopnje poškodbe in prisotne okužbe. V večini primerov je mogoče opraviti rentgenske žarke in opraviti kulturo grla, da se preveri prisotnost bakterij v korenu okužbe.
Akutni gingivitis je stanje, ki mora imeti idealno okolje za napredovanje, zato lahko določene situacije in stanja povečajo tveganje za pojav simptomov. Za tiste, ki so dovzetni za kronične okužbe ustne votline ali imajo ogroženo imuniteto, se šteje, da imajo povečano tveganje za razvoj akutnega gingivitisa. Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k njegovemu razvoju, so slaba ustna higiena, podhranjenost in uporaba tobaka.
Posamezniki z akutnim gingivitisom pogosto doživijo postopen pojav znakov in simptomov, ki se postopoma poslabšajo brez ustreznega zdravljenja. Najpomembnejši znaki tega stanja so bolečine in vnetje dlesni. Ko se bolečina poslabša, lahko pri posamezniku pride do krvavitve dlesni, ki se pojavi ob minimalnem stiku ali pritisku in vztrajni zadah iz ust ali slab zadah. Prizadeta tkiva sčasoma postanejo razjede, ki tvorijo rane, ki se napolnijo z ostanki hrane in drugimi tujimi snovmi, ki prispevajo k razvoju okužbe. Sčasoma lahko prizadeta tkiva dlesni obarvajo in dobijo siv ali zatemnjen videz, kar kaže na nekrozo ali odmiranje tkiva.
Zdravljenje akutnega gingivitisa je običajno večplastno v svojem pristopu in zahteva proaktivne ukrepe s strani simptomatske osebe. Začetno zdravljenje zahteva dajanje antibiotikov za odpravo nepotrebne rasti bakterij, izkoreninjenje okužbe in stabilizacijo ravnotežja bakterij v ustih. Profesionalno čiščenje je nujen del zdravljenja za odstranjevanje tujkov in razpadlega tkiva. Hudi primeri nekroze lahko zahtevajo ustno operacijo za popravilo obsežnih poškodb dlesni in okoliških tkiv.
Posameznike priporočamo, da redno uporabljajo antiseptično izpiranje ust in ščetkajo, saj dlesni začnejo proces celjenja, ki običajno traja nekaj tednov. Proaktivna osebna higiena je bistvena za odpravo okužbe in preprečevanje ponovne okužbe. Ko minejo vsi znaki okužbe, je bistveno, da posamezniki še naprej skrbijo za svojo ustno higieno, da zmanjšajo tveganje za prihodnjo okužbo.