Pri mnogih bolnikih se adenokarcinom jeter ujame in zdravljenje se začne, preden se pojavijo simptomi bolezni. Razvite države pogosto redno pregledujejo ogrožene bolnike, kot so tisti s cirozo jeter, da bi ujeli adenokarcinom jeter v zgodnjih fazah, ko je najbolj ozdravljiv. Redko se lahko pri bolniku s to vrsto raka pojavi zlatenica, izguba teže ali oteklina, čeprav so ti simptomi pogostejši v kasnejših fazah bolezni. Ko adenokarcinom jeter napreduje, lahko bolniki občutijo tudi bolečino ali spremembo krvnega pretoka okoli jeter.
Čeprav mnogi ljudje, ki trpijo za adenokarcinomom jeter, ne bodo imeli nobenih znakov bolezni, obstaja nekaj simptomov, ki lahko zdravnika ali bolnika opozorijo na možno prisotnost raka. Eden od možnih simptomov je zlatenica, ki je porumenelost kože, čeprav se lahko pojavi kot posledica številnih vrst okvar ali nenormalnosti jeter. Poleg tega je izguba mišične mase, ki ni povezana z zmanjšanjem stopnje aktivnosti ali katero koli drugo vrsto bolezni, lahko pokazatelj adenokarcinoma jeter. Prisotna je lahko tudi oteklina v trebuhu okoli jeter. V primeru adenokarcinoma jeter je to pogosto posledica stanja, imenovanega ascites, ki je kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Tumorji v jetrih pogosto vsebujejo veliko krvnih žil, kar lahko povzroči številne simptome, povezane s pretokom krvi v bolnikovem telesu. Če tumor blokira glavno žilo, kot je portalna vena, lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka v bližnjih žilah, saj se kri preusmerja po teh alternativnih poteh. Povečan tlak lahko povzroči pokanje žile, kar lahko povzroči ascites, ki je napolnjen s krvjo in ne s čisto tekočino. Povečan pritisk in dodatna kri, ki tečejo v tumorje v jetrih, lahko olajšata poslušanje pretoka krvi skozi stetoskop.
V kasnejših fazah adenokarcinoma jeter imajo bolniki pogosto več neželenih učinkov. Bolečine okoli jeter so možne v poznih fazah bolezni in običajno kažejo na velik tumor. Bolniki lahko izgubijo tudi težo in imajo večje tveganje za izgubo mišične mase, ko rak napreduje. Povišana telesna temperatura je lahko prisotna, ko se bolnik poskuša boriti proti rakavim celicam. Če je žolčevod prizadet s tumorjem, je verjetno, da se na koži ali očeh bolnika pojavijo tudi znaki zlatenice.