Metroragija se preprosto nanaša na vsako krvavitev, ki se pojavi med običajnimi menstruacijskimi obdobji ženske. Vzroki za vaginalno krvavitev so številni in mnogi od njih so benigni. Če na primer vzamete kontracepcijske tablete in jih pozabite vzeti, lahko povzročite dan krvavitev. Včasih je metroragija pravzaprav neredna menstruacija. Čeprav vzrok pogosto ni zaskrbljujoč, lahko pride do resnih stanj, ki imajo kot simptom madeže, zato je pomembno, da o tem opozorite zdravnike, zlasti če se pojavljajo redno.
Nekateri vzroki za metroragijo vključujejo vaginalno poškodbo zaradi ginekološkega pregleda, stres, suhost nožnice, nameščen IUD ali začetek ali prekinitev hormonske kontracepcije. Občasno lahko nekatera zdravila poleg kontracepcijskih tablet povzročijo madeže. Če ženska jemlje antikoagulante, kot sta aspirin ali varfarin, je lahko bolj nagnjena k metroragiji.
Drugače pa lahko vaginalna krvavitev med menstruacijo kaže na resna stanja. Lahko kaže na okužbo v nožnici ali na prenizko raven ščitničnih hormonov. Nekatere ženske imajo metroragijo zaradi endometrioze. V nekaterih primerih je pegavost znak zelo resnega raka. Vsako od teh stanj zahteva takojšnje zdravljenje in lahko škoduje zdravju ali pa je v primeru raka življenjsko nevarno, brez zdravstvene oskrbe.
Ko ženska opazi madeže, običajno domneva, da je krvavitev vaginalna. To ni vedno tako. Včasih krvavitev prihaja iz anusa in lahko kaže na analno razpoko ali prisotnost polipa v debelem črevesu, zlasti če se pojavlja redno. Rektalna krvavitev bi morala biti razlog za skrb, čeprav je lahko tudi benigna.
Morda je mogoče ugotoviti vir krvavitve tako, da preprosto previdno obrišete anus, da poiščete sledi krvi, in nato z ločeno krpo ali kosom robčnega papirja obrišete nožnico. Včasih je na anusu po debelem ali trdem odvajanju črevesja prisotna majhna količina krvi, če pa so prisotne večje količine krvi ali če se krvavitev nadaljuje, se morajo ženske obrniti na svojega zdravnika.
Ko se zdi, da krvavitev očitno prihaja iz nožnice, je pomembno tudi, da stopite v stik z zdravnikom, če se začne redno pojavljati. Vse ženske bodo verjetno vsaj enkrat ali dvakrat v življenju brez težav občutile madeže. Če se madeži pojavljajo pogosto, lahko to kaže na resna stanja, čeprav to ni vedno tako.
Pomembno je razumeti, da je metroragija stanje, ki se pojavi med menstruacijami. Vsaka krvavitev iz nožnice, ki se pojavi pri dekletih, ki še nimajo menstruacije, ali pri ženskah, ki so v menopavzi, se šteje za nenormalno krvavitev. Ljudje v teh primerih ne bi smeli čakati na drugi pojav vaginalne krvavitve in bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje metroragije morda ni potrebno. Zdravniki bodo iskali možne vzročne dejavnike in morda želeli preveriti prisotnost okužbe ali oceniti kri za pomanjkanje hormonov. Včasih je vzrok enostavno razložiti s stalnim stanjem ali situacijo, kot je na primer pozabi vzeti kontracepcijske tablete ali jemanje antikoagulantov. Včasih so madeži znak resničnih težav in zdravljenje teh osnovnih stanj lahko odpravi madeže.